抽血后手臂出現大片淤青通常由按壓不當、血管脆弱、凝血異常、操作技術因素或服用抗凝藥物等原因引起，可通過局部冷敷、熱敷、藥物涂抹、觀察護理和就醫評估等方式處理。
1、按壓不當：
穿刺點按壓時間不足或力度不夠是淤青最常見原因。抽血后需用無菌棉簽垂直按壓穿刺點5-10分鐘，若過早松開或側向摩擦皮膚，血管壁未完全閉合會導致血液滲入皮下組織。老年人或服用抗凝藥物者需延長按壓至15分鐘。淤青初期可抬高患肢減少血液滲出。
2、血管脆弱：
老年人和長期慢性病患者血管彈性降低，穿刺后血管回縮能力減弱。維生素C缺乏、糖尿病等疾病會導致血管脆性增加，輕微損傷即可引起廣泛皮下出血。這類人群抽血后可選擇較細的23G針頭，穿刺后需持續按壓并避免當日提重物。
3、凝血異常：
血小板減少癥、血友病等凝血功能障礙疾病患者容易出現抽血后淤青，可能伴隨鼻出血、牙齦出血等癥狀。服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物會抑制血小板聚集，延長凝血時間。建議此類患者抽血前告知醫護人員，采用小號針頭并延長按壓時間。
4、操作技術因素：
穿刺時針頭反復進退會損傷血管內膜，采血后未及時松開止血帶也可能增加靜脈壓力導致滲血。選擇肘正中靜脈等粗直血管可降低損傷風險，避免在已有淤青部位重復穿刺。若淤青伴隨劇烈疼痛或腫脹需排除血管神經損傷。
5、抗凝藥物影響：
華法林、利伐沙班等抗凝藥物會干擾維生素K依賴性凝血因子合成，使凝血時間延長2-4倍。中藥如丹參、銀杏葉提取物也有抗血小板作用。使用這類藥物期間抽血，淤青范圍可能超過5厘米且持續1-2周，需監測國際標準化比值INR。
抽血后24小時內可冰敷收縮血管減少出血，48小時后改為熱敷促進淤血吸收。避免劇烈運動和患肢負重，多攝入富含維生素K的菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜。若淤青持續擴大、伴隨發熱或肢體麻木，需排查遲發性出血性疾病或感染可能。糖尿病患者需特別注意預防穿刺部位感染。
