膀胱陰道瘺可以治愈。通過(guò)手術(shù)修復(fù)瘺口是主要治療手段，治愈率可達(dá)90%以上，術(shù)后需配合抗感染治療和排尿功能訓(xùn)練。
一、疾病分期與癥狀表現(xiàn)：
急性期瘺口較小者可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后漏尿，靜息時(shí)癥狀輕微；慢性期瘺口擴(kuò)大后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性尿液從陰道流出，可能伴隨外陰皮膚刺激、尿路感染反復(fù)發(fā)作。部分患者因長(zhǎng)期漏尿?qū)е律缃徽系K或抑郁情緒。
二、手術(shù)治療方案：
經(jīng)陰道修補(bǔ)術(shù)適用于低位瘺口，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快；復(fù)雜瘺需采用經(jīng)腹或腹腔鏡手術(shù)，必要時(shí)用自體組織如大網(wǎng)膜加強(qiáng)修補(bǔ)。術(shù)后留置導(dǎo)尿管2-3周，期間需預(yù)防性使用抗生素。合并尿失禁者可同期行尿道中段懸吊術(shù)。
三、非手術(shù)適應(yīng)癥：
放療后瘺口或晚期腫瘤侵犯者，可考慮膀胱造瘺或輸尿管皮膚造口改善生活質(zhì)量。絕經(jīng)后患者配合雌激素軟膏外用可能促進(jìn)小型瘺口愈合。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免提重物及性生活，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。穿著棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)需復(fù)查尿常規(guī)。建議練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，限制咖啡因攝入以防刺激膀胱。定期隨訪需持續(xù)至術(shù)后一年，通過(guò)膀胱造影確認(rèn)解剖結(jié)構(gòu)恢復(fù)情況。
