卡馬西平片應避免與單胺氧化酶抑制劑、大環內酯類抗生素、抗抑郁藥、抗真菌藥及口服避孕藥等藥物聯用。
1、單胺氧化酶抑制劑：
苯乙肼、異卡波肼等單胺氧化酶抑制劑與卡馬西平聯用可能引發5-羥色胺綜合征，表現為高熱、肌陣攣和精神狀態改變。兩類藥物需間隔至少14天使用。
卡馬西平片
生產廠家：山西太原藥業有限公司
功能主治：1. 癲癇、部分性發作、復雜部分性發作、簡單部分性發作和繼發性全身發作。全身性發作、強直、陣攣、強直陣攣發作。
2. 三叉神經痛和舌咽神經痛發作，亦用作三叉神經痛緩解后的長期預防性用藥。也可用于脊髓癆和多發性硬化、糖尿病性周圍性神經痛、患肢痛和外傷后神經痛以及皰疹后神經痛。
3. 預防或治療躁狂-抑郁癥;對鋰、抗精神病藥、抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰鹽和其他抗抑郁藥合用。
4. 中樞性部分性尿崩癥，可單用或氯磺丙脲或氯貝丁酯等合用。
5. 酒精癖的戒斷綜合征。
用法用量：1. 成人常用量 (1) 抗驚厥，初始劑量每次100～200mg，每天1～2次，逐漸增加劑量直至最佳療效。 (2) 鎮痛，開始一次0.1g，一日2次;第二日后每隔一日增加0.1～0.2g，直到疼痛緩解，維持量每日0.4～0.8g，分次服用;最高量每日不超過1.2g。 (3) 尿崩癥，單用時一日0.3～0.6g，如與其他抗利尿藥合用，每日0.2～0.4g，分3次服用。 (4) 抗燥狂或抗精神病，開始每日0.2～0.4g，每周逐漸增加至最大量1.6g，分3～4次服用。每日限量，12～15歲，不超過1g;15歲以上不超過1.2g;有少數用至1.6g。通常成人限量為1.2g，12～15歲每日不超過1g，少數人需用至1.6g。作止痛用每日不超過1.2g。 2. 小兒常用量 兒童10～20mg/kg。維持血藥濃度應在4～12μg/ml之間。
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2、大環內酯類抗生素：
紅霉素、克拉霉素通過抑制CYP3A4酶顯著升高卡馬西平血藥濃度，可能誘發共濟失調或嗜睡等神經毒性反應。阿奇霉素因不干擾代謝酶可替代使用。
3、三環類抗抑郁藥：
阿米替林、氯米帕明與卡馬西平均經CYP450代謝，聯用會降低抗抑郁效果并增加心律失常風險。推薦換用舍曲林等SSRI類藥物。
4、唑類抗真菌藥：
氟康唑、伊曲康唑抑制卡馬西平代謝導致藥物蓄積，可能引發復視和肝功能異常。外用特比萘芬或兩性霉素B可作為替代方案。
5、激素類避孕藥：
炔雌醇、去氧孕烯等成分會被卡馬西平加速代謝，降低避孕效果并增加突破性出血概率。建議改用含左炔諾孕酮的宮內節育器。
使用卡馬西平期間需定期監測血藥濃度，避免葡萄柚汁影響藥物代謝，服藥期間保持充足水分攝入。出現眩暈或皮疹時應立即就醫，駕駛員和機械操作者需警惕嗜睡副作用。建議用藥前向醫生提供完整用藥史，包括中藥和保健品使用情況。
