化膿性肉芽腫通常無(wú)法自愈，可通過(guò)激光治療、冷凍治療、手術(shù)切除、電灼術(shù)、局部藥物涂抹等方式干預(yù)。該病變多與外傷、激素水平變化、血管異常增生、局部感染、遺傳因素等相關(guān)，常表現(xiàn)為紅色丘疹、易出血、快速增大、表面糜爛、輕微疼痛等癥狀。
1、激光治療：二氧化碳激光或脈沖染料激光可精準(zhǔn)破壞病灶血管結(jié)構(gòu)，適合直徑小于1厘米的肉芽腫。治療前需局部麻醉，術(shù)后保持創(chuàng)面干燥，避免陽(yáng)光直射。復(fù)發(fā)率約為5%-10%，二次治療成功率較高。
2、冷凍治療：液氮冷凍通過(guò)低溫使病變組織壞死脫落，適用于淺表性病灶。治療時(shí)可能出現(xiàn)短暫刺痛感，術(shù)后形成水皰屬正常現(xiàn)象。需每日涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染，2-3周后結(jié)痂脫落。兒童患者耐受性較好。
3、手術(shù)切除：傳統(tǒng)切除術(shù)能完整去除病灶，推薦用于較大或反復(fù)發(fā)作的肉芽腫。術(shù)前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中采用梭形切口確保切緣干凈。縫合后7天拆線，疤痕體質(zhì)者需配合抗疤痕治療。病理檢查可明確診斷。
4、電灼術(shù)：高頻電流凝固病變血管，適合出血明顯的病灶。操作時(shí)間短但可能遺留色素沉著，術(shù)后需避免沾水1周。聯(lián)合刮除術(shù)可降低復(fù)發(fā)概率，孕婦慎用該方案。
5、藥物干預(yù)：局部應(yīng)用咪喹莫特乳膏通過(guò)免疫調(diào)節(jié)作用抑制增生，每日涂抹1次持續(xù)4-6周。β受體阻滯劑噻嗎洛爾溶液外敷對(duì)嬰幼兒病例有效，需每日用藥2次觀察2個(gè)月。抗生素軟膏適用于合并感染的病例。
日常護(hù)理應(yīng)避免搔抓病灶，選擇寬松衣物減少摩擦。增加維生素C攝入促進(jìn)創(chuàng)面愈合，深海魚(yú)油補(bǔ)充有助于減輕炎癥反應(yīng)。恢復(fù)期進(jìn)行低強(qiáng)度散步等運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，但需避開(kāi)高溫高濕環(huán)境。若病灶持續(xù)增大或反復(fù)出血，應(yīng)及時(shí)至皮膚科復(fù)診評(píng)估。
