疥瘡可通過外用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑、克羅米通乳膏等藥物治療,嚴重時口服伊維菌素。疥瘡通常由疥螨寄生皮膚引起,表現為劇烈瘙癢、紅色丘疹。
1、硫磺軟膏:硫磺具有殺滅疥螨作用,使用時需從頸部向下全身涂抹,連續使用3天。用藥期間避免接觸眼睛黏膜,孕婦慎用。治療期間需同步消毒衣物床品。
2、苯甲酸芐酯搽劑:該藥物通過破壞疥螨呼吸系統起效,使用前需清潔皮膚,每日涂抹1-2次。可能引起皮膚灼熱感,兒童使用時需稀釋。需配合熱水燙洗貼身衣物。
3、克羅米通乳膏:除殺螨作用外還能緩解瘙癢,早晚各使用1次,療程1周。用藥后可能出現皮膚脫屑,需加強保濕。家庭成員應同時治療以防交叉感染。
4、伊維菌素口服:適用于頑固性疥瘡,單次服用即可殺滅體內疥螨。需在醫生指導下使用,禁用于體重低于15kg兒童。服藥后48小時內需監測神經系統不良反應。
5、聯合用藥方案:結節性疥瘡可外用糖皮質激素緩解炎癥,繼發感染時加用抗生素軟膏。夜間瘙癢嚴重者可口服抗組胺藥,合并濕疹需配合保濕劑修復皮膚屏障。
治療期間需每日更換消毒衣物,60℃以上熱水洗滌床單,陽光暴曬不能清洗的物品。暫停使用公共洗浴設施,家庭成員無癥狀者也需預防性用藥。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重瘙癢,適量補充維生素A、E促進皮膚修復。保持居住環境干燥通風,瘙癢時避免抓撓防止繼發感染,癥狀持續2周無改善需復診調整用藥方案。