產后痔瘡可能由妊娠期腹壓增高、分娩時用力屏氣、激素水平變化、靜脈回流受阻、便秘等因素引起，部分患者可通過溫水坐浴、提肛運動、飲食調整、藥物緩解、手術治療等方式改善。
1、腹壓增高：妊娠期子宮增大會壓迫盆腔靜脈叢，導致肛門靜脈回流受阻形成痔瘡。建議避免久坐久站，每日進行凱格爾運動增強盆底肌力量，睡眠時采用左側臥位減輕壓迫。
杜密克 乳果糖口服溶液
生產廠家：Abbott Biologicals B.V.
功能主治：- 慢性或習慣性便秘：調節結腸的生理節律。
- 肝性腦病（PSE）：用于治療和預防肝昏迷或昏迷前狀態。
用法用量：便秘及臨床需要維持軟便的情況 ：每日劑量可根據個人需要進行調節，下面的推薦劑量可作為參考。1.成人起始劑量30-45 mL/日，維持劑量15-25 mL/日 ；2.7-14歲兒童：起始劑量15 mL/日，維持劑量10 mL/日 ；3.3-6歲兒童：起始劑量5-10 mL/日，維持劑量5-10 mL/日 ；4.嬰兒：起始劑量5 mL/日，維持劑量5 mL/日。5.治療幾天后，可根據患者情況酌減劑量。杜密克宜在早餐時1次服用。根據乳果糖的作用機制，1至2天可取得臨床效果。如2天后仍未有明顯效果，可考慮加量。6.肝昏迷及昏迷前期 起始劑量 ：30-50 mL，每日3次。維持劑量 ：應調至每日最多2-3次軟便，大便pH值5.0-5.5。
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2、分娩損傷：順產時屏氣用力會使痔靜脈叢壓力驟增。產后可每日溫水坐浴2次促進血液循環，配合外涂復方角菜酸酯軟膏緩解腫脹，便后使用濕廁紙清潔。
3、激素影響：孕激素水平升高會松弛血管壁。哺乳期結束后激素逐漸恢復正常，期間可多食用火龍果、西梅等富含膳食纖維的水果，保持每日飲水量2000ml以上。
4、靜脈淤血：增大的子宮壓迫下腔靜脈導致回流障礙。建議穿戴醫用彈力襪預防靜脈曲張，練習踝泵運動促進血液回流，避免提重物等增加腹壓的行為。
5、便秘誘因：產后腸道功能未恢復易引發便秘。早餐可食用奇亞籽燕麥粥搭配亞麻籽油，適當補充雙歧桿菌調節菌群，嚴重時短期使用乳果糖口服溶液。
產后痔瘡的恢復需結合科學護理與生活方式調整。飲食上增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物，避免辛辣刺激；運動方面從產后康復操逐步過渡到快走、游泳等有氧運動；護理時注意保持肛周清潔干燥，選擇純棉透氣內褲。若出現持續出血、痔核脫出無法回納等情況，需及時至肛腸科就診排除血栓性痔等需手術處理的狀況，常見術式包括吻合器痔上黏膜環切術PPH或傳統外剝內扎術。哺乳期用藥需嚴格遵醫囑，避免使用含利多卡因的栓劑影響哺乳。
