嚴重掉頭發可能由遺傳因素、精神壓力、營養不良、內分泌失調、頭皮疾病等原因引起。脫發可通過調整生活方式、藥物治療、植發手術等方式改善。
1、遺傳因素
雄激素性脫發是最常見的遺傳性脫發類型，主要表現為發際線后移或頭頂毛發稀疏。這類脫發與毛囊對二氫睪酮的敏感性有關，通常從青春期后開始逐漸顯現。早期干預有助于延緩脫發進程，可遵醫囑使用米諾地爾酊或非那雄胺片等藥物。日常生活中應避免過度牽拉頭發，減少燙染頻率。
2、精神壓力
長期處于焦慮、緊張狀態會導致休止期脫發，表現為洗頭或梳頭時大量頭發脫落。壓力會擾亂毛囊生長周期，使更多毛囊提前進入休止期。這種情況通常無須特殊治療，壓力緩解后6-12個月內頭發會自然再生。建議通過冥想、規律運動等方式減壓，保證每日7-8小時睡眠。
3、營養不良
缺乏鐵、鋅、維生素D等營養素會影響毛囊細胞分裂，導致頭發變細易斷。快速減肥、偏食或消化吸收障礙都可能引發營養性脫發。日常應保證蛋白質攝入，多吃深色蔬菜、堅果、海產品等富含微量元素的食物。嚴重缺鐵性貧血患者需在醫生指導下補充鐵劑。
4、內分泌失調
產后脫發、更年期脫發均與激素水平波動相關。甲狀腺功能減退也會導致頭發干燥脆弱。這類脫發需要先治療原發疾病，甲狀腺問題患者需服用左甲狀腺素鈉片調節激素。女性產后脫發多在6個月后自行恢復，期間可配合使用防脫洗發水。
5、頭皮疾病
脂溢性皮炎、頭癬等炎癥性疾病會破壞毛囊環境，引發局部脫發斑塊。銀屑病、扁平苔蘚等自身免疫性疾病也可能累及頭皮。需通過皮膚鏡檢查和真菌培養明確診斷，真菌感染可使用酮康唑洗劑，嚴重病例需口服伊曲康唑膠囊。日常應避免抓撓，保持頭皮清潔干燥。
預防脫發需注意勞逸結合，避免熬夜和過度燙染。洗頭水溫不宜過高，選擇溫和的弱酸性洗發產品。梳頭時用寬齒木梳，減少靜電損傷。飲食上保證優質蛋白和維生素攝入，適量食用黑芝麻、核桃等堅果類食物。如脫發量每日超過100根或出現斑禿，建議及時就診皮膚科進行專業評估和治療。新發再生需要較長時間，治療期間應保持耐心，嚴格遵循醫囑用藥。
