宮腔鏡手術可能存在的風險主要有出血、感染、子宮穿孔、水中毒、麻醉相關并發癥。
1、出血
宮腔鏡手術過程中可能損傷子宮內膜或子宮肌層血管導致出血。少量出血屬于正常現象，但若出現持續性大量出血需及時處理。術后陰道流血通常持續數日，若出血量超過月經量或伴有血塊需警惕。對于存在凝血功能障礙或服用抗凝藥物的患者，術前需進行充分評估。
2、感染
宮腔操作可能將外界病原體帶入宮腔引發感染，表現為發熱、下腹痛、異常分泌物等癥狀。嚴格無菌操作規范可降低感染概率，高危人群包括糖尿病患者、免疫力低下者。術后需遵醫囑預防性使用抗生素，出現感染癥狀時需及時就醫進行抗感染治療。
3、子宮穿孔
手術器械可能穿透子宮肌層導致穿孔，多發于子宮位置異常、宮腔粘連或操作力度不當等情況。穿孔可引起腹腔內出血或臟器損傷，嚴重時需腹腔鏡或開腹手術修補。術前超聲評估子宮形態、術中實時影像監測有助于預防該并發癥。
4、水中毒
宮腔鏡手術中使用的膨宮液可能通過開放血管吸收進入循環系統，導致低鈉血癥和腦水腫。表現為頭痛、惡心、意識模糊等癥狀。嚴格控制手術時間、監測膨宮液出入量可有效預防，一旦發生需立即停止手術并糾正電解質紊亂。
5、麻醉風險
全身麻醉可能引發呼吸抑制、心律失常、過敏反應等并發癥，局部麻醉則存在麻醉不全的風險。術前麻醉評估需重點關注心肺功能、藥物過敏史等情況。麻醉方式選擇應綜合考慮手術復雜程度與患者耐受性。
宮腔鏡術后建議保持會陰清潔，避免盆浴和性生活至少兩周以防止感染。飲食上多攝入優質蛋白和維生素促進組織修復，如魚類、蛋類及新鮮蔬菜水果。適當散步有助于預防下肢靜脈血栓，但應避免劇烈運動。術后出現發熱、劇烈腹痛或異常出血需立即復診。定期隨訪可及時發現并處理遲發性并發癥，術后1個月需復查評估恢復情況。
