兩周歲的孩子不會說話可能由生理性發育差異、語言環境刺激不足、聽力障礙、自閉癥譜系障礙或智力發育遲緩等原因引起。
生理性發育差異是常見原因之一。部分兒童語言發育稍晚，但其他方面發育正常，這類情況通常無需特殊干預，隨著成長會逐漸改善。日常生活中可通過多與孩子對話、讀繪本等方式促進語言發展。
語言環境刺激不足可能影響語言能力發展。如果孩子長期處于語言交流匱乏的環境，如看護人沉默寡言或過度依賴電子產品，可能導致語言輸入不足。建議增加親子互動，創造豐富的語言環境，例如描述日常活動、鼓勵孩子模仿發音。
聽力障礙會直接影響語言學習。先天性耳聾或反復中耳炎可能導致孩子無法接收聲音信號。這類情況需通過聽力篩查確診，早期干預如佩戴助聽器或人工耳蝸結合語言康復訓練可顯著改善預后。
自閉癥譜系障礙常伴隨語言發育遲緩。患兒可能表現為回避眼神接觸、對呼喚無反應、重復刻板行為等。需由專業機構評估，確診后需行為干預訓練和個性化教育支持。
智力發育遲緩也可能導致語言能力滯后。這類兒童往往在運動、認知等多領域發育遲緩，需全面發育評估。干預包括早期教育訓練、感統治療及家庭指導。
若孩子除語言問題外還存在社交障礙、異常行為或其他發育落后表現，建議盡早就診兒童保健科或發育行為兒科，排除病理性因素。
