過(guò)敏性鼻炎的檢查項(xiàng)目主要有皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、鼻內(nèi)鏡檢查、鼻分泌物涂片檢查、鼻激發(fā)試驗(yàn)。
1、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是診斷過(guò)敏性鼻炎的常用方法，通過(guò)將少量過(guò)敏原提取液滴在前臂皮膚上，用點(diǎn)刺針輕輕刺破表皮，觀察局部是否出現(xiàn)紅暈或風(fēng)團(tuán)反應(yīng)。該方法操作簡(jiǎn)便，15-20分鐘即可讀取結(jié)果，對(duì)塵螨、花粉、霉菌等常見(jiàn)吸入性過(guò)敏原篩查靈敏度較高。檢查前需停用抗組胺藥物，避免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、血清特異性IgE檢測(cè)
通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血清中針對(duì)特定過(guò)敏原的IgE抗體水平，適用于皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)結(jié)果存疑或皮膚條件不適合檢測(cè)的患者。可同時(shí)檢測(cè)數(shù)十種過(guò)敏原，不受藥物影響，但成本較高且需等待實(shí)驗(yàn)室報(bào)告。常見(jiàn)檢測(cè)項(xiàng)目包括屋塵螨、狗毛皮屑、蟑螂過(guò)敏原等，數(shù)值升高提示對(duì)應(yīng)物質(zhì)可能誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。
3、鼻內(nèi)鏡檢查
鼻內(nèi)鏡可直接觀察鼻腔黏膜狀態(tài)，過(guò)敏性鼻炎典型表現(xiàn)為下鼻甲蒼白水腫、黏膜表面濕潤(rùn)或透明分泌物附著。檢查能排除鼻息肉、鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常，評(píng)估鼻竇開口情況。操作時(shí)可能引起短暫不適，兒童需在家長(zhǎng)配合下完成，檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備。
4、鼻分泌物涂片檢查
取鼻腔分泌物進(jìn)行染色鏡檢，過(guò)敏性鼻炎患者通常可見(jiàn)大量嗜酸性粒細(xì)胞，比例超過(guò)5%有診斷意義。該方法輔助鑒別感染性鼻炎，細(xì)菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞增多，病毒感染以淋巴細(xì)胞為主。采樣過(guò)程無(wú)創(chuàng)，但需避開鼻腔局部用藥后立即檢測(cè)。
5、鼻激發(fā)試驗(yàn)
將可疑過(guò)敏原直接作用于鼻黏膜，通過(guò)癥狀評(píng)分和鼻阻力測(cè)量判斷反應(yīng)強(qiáng)度，主要用于科研或特殊過(guò)敏原確認(rèn)。試驗(yàn)需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，可能誘發(fā)噴嚏、流涕等急性癥狀，嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者慎用。檢查前后需監(jiān)測(cè)生命體征，備好急救藥物。
確診過(guò)敏性鼻炎后，日常需保持室內(nèi)清潔，定期清洗床品窗簾減少塵螨積聚，花粉季節(jié)外出佩戴口罩。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充維生素C和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。避免接觸寵物毛發(fā)、香煙煙霧等刺激物，空調(diào)濾網(wǎng)應(yīng)每月清洗。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需復(fù)查調(diào)整治療方案，不可長(zhǎng)期自行使用減充血?jiǎng)?/p>
