橘紅梨膏不能與中樞抑制藥、抗膽堿藥、含麻黃堿類藥物、強心苷類藥物及部分抗生素合用。橘紅梨膏中的成分可能影響藥物代謝或增強不良反應，具體禁忌需結合藥物相互作用機制分析。
一、中樞抑制藥
橘紅梨膏含有的部分止咳成分可能增強苯巴比妥、地西泮等中樞抑制藥的鎮靜作用，導致嗜睡或呼吸抑制風險增加。使用鎮靜催眠藥或抗焦慮藥的患者應避免同服，必要時需間隔4小時以上服用。
二、抗膽堿藥
阿托品、山莨菪堿等抗膽堿藥與橘紅梨膏聯用可能加重口干、便秘等不良反應。橘紅梨膏中部分具收斂作用的成分會協同抗膽堿效應，老年患者尤其需警惕尿潴留風險。
三、含麻黃堿類藥物
復方感冒藥中常見的麻黃堿與橘紅梨膏同服可能引起血壓升高、心悸。兩者均含擬交感神經活性成分，疊加使用會過度刺激心血管系統，高血壓患者應嚴格避免。
四、強心苷類藥物
地高辛等強心苷類藥物與橘紅梨膏合用時，其中鉀離子調節作用可能影響心肌敏感性，增加心律失常風險。心功能不全患者需監測血鉀水平及心電圖變化。
五、部分抗生素
橘紅梨膏中的鞣質成分可能與四環素類、喹諾酮類抗生素形成絡合物，降低藥物吸收率。建議抗菌治療期間暫停服用，或間隔2小時以上分服以保證療效。
服用橘紅梨膏期間應避免飲酒及辛辣食物，防止刺激呼吸道加重咳嗽癥狀。慢性病患者需向醫師提供完整用藥清單，包括中成藥及保健品。出現心慌、頭暈等不適時立即停用并就醫。儲存時注意避光防潮，開蓋后建議兩周內用完以保證藥效。兒童、孕婦及哺乳期婦女使用前必須咨詢專業醫師。
