勃起困難可遵醫囑服用西地那非、他達拉非、伐地那非、阿伐那非、十一酸睪酮等藥物。勃起困難可能與心理因素、血管病變、神經損傷、內分泌異常、藥物副作用等原因有關,需明確病因后針對性用藥。
一、西地那非
西地那非屬于磷酸二酯酶5抑制劑,通過增加陰莖血流改善勃起功能,適用于心理性或輕度器質性勃起功能障礙。該藥需在性活動前服用,常見不良反應包括頭痛、面部潮紅。禁與硝酸酯類藥物聯用,心血管疾病患者慎用。
二、他達拉非
他達拉非作用持續時間較長,可達36小時,適合需要自然性生活的患者。對糖尿病性勃起功能障礙有一定療效。可能出現肌肉疼痛、消化不良等反應,重度肝腎功能不全者需調整劑量。
三、伐地那非
伐地那非起效較快,約25分鐘即可發揮作用。適用于血管性勃起功能障礙,能顯著改善陰莖動脈供血。需注意視覺異常等不良反應,視網膜病變患者禁用。
四、阿伐那非
阿伐那非作為新型PDE5抑制劑,食物影響較小,15分鐘即可起效。對前列腺術后勃起功能障礙效果較好。可能引發鼻塞、背痛等反應,需避免與強效CYP3A4抑制劑合用。
五、十一酸睪酮
十一酸睪酮用于睪酮缺乏導致的勃起困難,需通過血液檢測確認低睪酮水平。可改善性欲低下和勃起質量,長期使用需監測前列腺特異性抗原和紅細胞壓積。前列腺癌患者絕對禁忌。
勃起困難患者應避免自行用藥,需經泌尿外科或男科醫生評估后選擇合適藥物。同時建議改善生活方式,如戒煙限酒、規律運動、控制體重,有助于增強藥物療效。心理性因素為主者可結合性心理咨詢,器質性疾病患者需治療原發病。用藥期間出現持續不良反應或療效不佳時,應及時復診調整方案。