牙髓炎和牙周炎是兩種不同的牙科疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位和病因。牙髓炎是牙髓組織的炎癥，通常由齲齒或牙齒外傷引起；牙周炎是牙周組織的慢性炎癥，主要與牙菌斑堆積有關(guān)。兩者在癥狀表現(xiàn)、治療方式和并發(fā)癥上均有明顯差異。
1、發(fā)病部位
牙髓炎病變位于牙齒內(nèi)部的牙髓腔，包含神經(jīng)和結(jié)締組織，多因深齲或牙齒裂損導(dǎo)致細(xì)菌感染。牙周炎則發(fā)生在牙齒周圍的牙齦、牙槽骨等支持結(jié)構(gòu)，長期牙菌斑刺激引發(fā)免疫反應(yīng)，造成牙周袋形成和骨質(zhì)吸收。
2、癥狀特點
牙髓炎表現(xiàn)為自發(fā)性劇痛、冷熱刺激敏感，夜間疼痛加劇，可能放射至同側(cè)頭部。牙周炎以牙齦出血、紅腫、口臭為主，晚期出現(xiàn)牙齒松動，疼痛多為鈍痛且定位明確，咀嚼時加重。
3、病因差異
牙髓炎主要由細(xì)菌通過齲洞或裂紋侵入牙髓導(dǎo)致，也可能因牙科操作或外傷引發(fā)。牙周炎始發(fā)于牙菌斑生物膜堆積，吸煙、糖尿病等系統(tǒng)性疾病會加速其進(jìn)展，遺傳因素也起重要作用。
4、治療方式
牙髓炎需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓，嚴(yán)重者需拔牙。常用藥物包括甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等。牙周炎通過齦下刮治、翻瓣手術(shù)等控制感染，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥，晚期需植骨或牙齒固定。
5、并發(fā)癥
未經(jīng)治療的牙髓炎可能發(fā)展為根尖周炎、頜骨骨髓炎。牙周炎會導(dǎo)致牙齒脫落，增加心血管疾病和糖尿病風(fēng)險。兩者均可引起頜面部間隙感染，但牙周炎更易造成多顆牙齒連續(xù)缺失。
預(yù)防牙髓炎需及時治療齲齒避免深齲，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)隱裂牙?？刂蒲乐苎讘?yīng)堅持巴氏刷牙法，每年進(jìn)行專業(yè)潔治，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖管理。出現(xiàn)牙齦出血或牙齒敏感癥狀時，建議盡早就診口腔內(nèi)科或牙周科，避免使用過硬牙刷刺激病變部位，戒煙限酒有助于減緩病情進(jìn)展。
