大三陽一般是指慢性乙型肝炎病毒感染的免疫狀態，通常不具有遺傳性。乙肝病毒主要通過血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播，母嬰傳播是新生兒感染的主要途徑，但并非遺傳所致。大三陽的傳播途徑主要有血液暴露、母嬰垂直傳播、性接觸傳播、醫源性傳播和密切生活接觸傳播。
1、血液暴露
接觸感染者的血液或體液可能導致乙肝病毒傳播，如共用注射器、紋身、穿耳洞等行為存在風險。避免與他人共用可能接觸血液的個人物品，醫療機構需嚴格執行消毒規范。乙肝病毒在體外存活時間較長，微量的血液接觸即可造成感染。
2、母嬰垂直傳播
乙肝表面抗原陽性的孕婦可能在分娩過程中將病毒傳染給新生兒，這屬于圍產期傳播而非遺傳。實施規范的母嬰阻斷措施可有效預防，包括新生兒接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。高病毒載量的孕婦在孕晚期可能需要抗病毒治療以降低傳播風險。
3、性接觸傳播
無防護的性行為可能造成乙肝病毒傳播，病毒可通過精液和陰道分泌物傳播。建議使用安全套等屏障保護措施，性伴侶應接種乙肝疫苗。多個性伴侶或同性性行為者感染風險相對較高。
4、醫源性傳播
醫療器械消毒不徹底或操作不規范可能導致乙肝病毒傳播，包括牙科治療、內鏡檢查等醫療行為。選擇正規醫療機構就診，確保使用一次性或嚴格消毒的醫療器械。醫務人員職業暴露后需及時采取預防措施。
5、密切生活接觸傳播
家庭成員間長期密切接觸可能通過共用剃須刀、牙刷等物品傳播，但日常共餐、擁抱不會傳染。建議感染者個人用品單獨存放和使用，家庭成員應接種乙肝疫苗。良好的個人衛生習慣可有效預防家庭內傳播。
乙肝病毒不會通過遺傳物質傳遞給下一代，但存在母嬰傳播的風險。建議育齡期感染者孕前進行病毒載量檢測，新生兒出生后12小時內完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯合免疫。家庭成員應避免共用可能接觸血液的物品，所有密切接觸者都需完成乙肝疫苗接種。定期監測肝功能指標，出現異常及時就醫，避免飲酒和濫用藥物加重肝臟負擔。保持規律作息和均衡飲食，適量運動有助于維持免疫功能。
