涎腺癌是發生在涎腺組織的惡性腫瘤,主要表現為無痛性腫塊、面部麻木或疼痛、張口困難等癥狀。涎腺癌可能由長期吸煙、放射線暴露、基因突變、病毒感染、慢性炎癥等因素引起。
1、無痛性腫塊
涎腺癌早期常表現為涎腺區域的無痛性腫塊,質地較硬且邊界不清。腫塊多位于腮腺、頜下腺或舌下腺,可能逐漸增大并固定。部分患者可能誤以為是普通炎癥而延誤就診。腫塊生長速度因人而異,但短期內快速增大需高度警惕。影像學檢查如超聲或CT有助于明確腫塊性質。
2、面部神經癥狀
腫瘤侵犯面神經時可出現面部麻木、刺痛或肌肉無力。腮腺癌可能壓迫面神經導致額紋消失、眼瞼閉合不全等周圍性面癱表現。頜下腺癌可能引起舌下神經麻痹,表現為舌肌萎縮或運動障礙。神經癥狀通常提示腫瘤已突破包膜,屬于進展期表現。
3、口腔功能障礙
隨著腫瘤增大可能出現張口受限、吞咽困難或言語不清。舌下腺癌可能導致舌體活動受限,影響咀嚼和發音。腮腺深葉腫瘤可壓迫顳下頜關節,導致開口度減小。部分患者伴有唾液分泌減少,出現口腔黏膜干燥、齲齒增多等繼發改變。
4、區域淋巴結腫大
中晚期患者可能出現頸部淋巴結轉移,表現為質地堅硬的腫大淋巴結。淋巴結可能相互融合成團,活動度逐漸喪失。頜下腺癌多轉移至頸深上淋巴結,腮腺癌易轉移至耳前和頸上淋巴結。淋巴結轉移是判斷預后的重要指標。
5、遠處轉移征象
晚期涎腺癌可能通過血行轉移至肺、骨、肝等器官。肺轉移常見咳嗽、咯血、胸痛;骨轉移多引起局部劇痛和病理性骨折;肝轉移可能導致黃疸、腹水。遠處轉移患者預后較差,需采取綜合治療措施。
涎腺癌患者應保持口腔清潔,使用軟毛牙刷減少黏膜刺激。飲食宜選擇軟爛易消化的食物,避免辛辣刺激性食物。術后患者需定期復查頸部超聲和胸部CT,監測復發和轉移。放療期間可使用人工唾液緩解口干,并加強口腔護理預防放射性齲。保持規律作息和適度運動有助于增強免疫力,但應避免過度疲勞。出現新發腫塊或原有癥狀加重時需及時就醫。