慢性附睪炎可通過抗生素治療、物理治療、生活方式調整、中藥調理、手術治療等方式治療。慢性附睪炎通常由細菌感染、尿路感染逆行擴散、長期久坐、免疫力低下、前列腺炎繼發感染等原因引起。
1、抗生素治療
慢性附睪炎多由細菌感染引起,需根據病原體培養結果選擇敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、多西環素等,可抑制細菌繁殖并減輕附睪組織炎癥反應。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產生。若合并前列腺炎需同步治療,防止反復感染。
2、物理治療
局部熱敷或溫水坐浴有助于促進血液循環,緩解陰囊墜脹疼痛癥狀。超短波理療可通過高頻電磁波改善組織代謝,加速炎癥吸收。治療期間應避免劇烈運動,使用陰囊托帶減輕下垂牽拉感,每日熱敷時間控制在20分鐘左右。
3、生活方式調整
保持會陰部清潔干燥,避免長時間騎車或久坐壓迫會陰。增加水分攝入稀釋尿液,減少辛辣刺激食物攝入。規律作息提升免疫力,適度運動如散步可改善盆腔血液循環。性生活需注意衛生防護,急性發作時應暫停性活動。
4、中藥調理
中醫認為本病屬淋證范疇,可選用清熱利濕類方劑如八正散、龍膽瀉肝湯等。中成藥如癃清片、前列舒通膠囊具有抗炎消腫作用。針灸選取關元、三陰交等穴位調節下焦氣機,艾灸腎俞穴可溫通經脈。需在醫師辨證指導下使用,避免自行濫用補腎壯陽藥物。
5、手術治療
對于反復發作形成附睪硬結或膿腫者,可考慮附睪切除術。合并嚴重輸精管梗阻時需行輸精管吻合術,術后配合抗感染治療。微創手術如經尿道前列腺電切術適用于合并前列腺增生患者。手術存在出血、感染等風險,需嚴格評估適應癥。
慢性附睪炎患者日常應穿著寬松棉質內褲,避免陰囊局部高溫潮濕。飲食宜清淡富含維生素,適當補充南瓜子、西紅柿等含鋅食物。定期復查尿常規及超聲,觀察附睪形態變化。若出現發熱、劇烈疼痛或血精等癥狀需及時就診,不可擅自延長抗生素使用周期。保持良好排尿習慣,夜間避免憋尿,有助于降低復發概率。