阿昔洛韋緩釋片對(duì)皰疹病毒感染具有明確治療效果，主要通過(guò)抑制病毒復(fù)制發(fā)揮作用。該藥物適用于單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等感染，療效與用藥時(shí)機(jī)、個(gè)體免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。
阿昔洛韋緩釋片通過(guò)選擇性磷酸化形成三磷酸鹽，競(jìng)爭(zhēng)性抑制病毒DNA聚合酶，終止病毒DNA鏈延伸。這種靶向作用使其對(duì)宿主細(xì)胞毒性較低，針對(duì)皰疹病毒屬具有高度特異性。緩釋劑型能維持較穩(wěn)定的血藥濃度，減少服藥頻次。
該藥對(duì)單純皰疹病毒1型2型引起的口唇皰疹、生殖器皰疹療效顯著，可縮短病灶愈合時(shí)間。對(duì)水痘-帶狀皰疹病毒所致帶狀皰疹和原發(fā)性水痘，早期使用能減輕神經(jīng)痛癥狀。免疫缺陷患者預(yù)防性用藥可降低病毒激活風(fēng)險(xiǎn)。
口服后2-3小時(shí)達(dá)到血藥峰值，癥狀緩解通常出現(xiàn)在用藥后24-48小時(shí)。皮膚黏膜皰疹的結(jié)痂脫落需3-5天，神經(jīng)痛改善可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。免疫功能正常者療效優(yōu)于免疫抑制患者，復(fù)發(fā)率與基礎(chǔ)疾病控制情況相關(guān)。
嚴(yán)重感染時(shí)可與干擾素等免疫調(diào)節(jié)劑聯(lián)用，但需監(jiān)測(cè)肝酶變化。腎功能不全者應(yīng)避免與腎毒性藥物同用，老年患者需調(diào)整劑量。局部聯(lián)合阿昔洛韋乳膏可增強(qiáng)皮膚病灶治療效果，但不可替代系統(tǒng)性給藥。
長(zhǎng)期反復(fù)使用可能導(dǎo)致病毒胸苷激酶基因突變產(chǎn)生耐藥株，表現(xiàn)為療效下降。HIV感染者等免疫缺陷人群更易出現(xiàn)耐藥，此時(shí)可考慮更換為泛昔洛韋或膦甲酸鈉等二線藥物，需通過(guò)病毒培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)確認(rèn)。
使用阿昔洛韋緩釋片期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免脫水導(dǎo)致結(jié)晶尿。治療生殖器皰疹期間需采取防護(hù)措施降低傳染風(fēng)險(xiǎn)，帶狀皰疹患者可配合物理療法緩解神經(jīng)痛。出現(xiàn)頭暈或腎功能異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，哺乳期婦女用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。建議定期復(fù)查肝腎功能，避免陽(yáng)光直射皰疹皮損部位。
