水痘全身大爆發通常出現在病程第3-5天，初期表現為發熱、乏力等前驅癥狀，隨后皮疹從軀干向四肢擴散，經歷斑疹、丘疹、皰疹、結痂四個階段。
1、前驅癥狀期：
發病初期1-2天可能出現低熱、頭痛、食欲減退等非特異性癥狀，此時尚未出現典型皮疹。兒童癥狀較輕，成人可能出現更明顯的全身不適。
2、皮疹初現期：
病程第2-3天首先在軀干部位出現紅色斑疹，數小時內發展為丘疹，伴有輕度瘙癢。皮疹呈向心性分布，胸背部最早出現，24小時內可增至數十個。
3、皰疹爆發期：
第3-5天進入皮疹爆發高峰，丘疹轉為透明皰疹，全身皮膚包括頭皮、口腔黏膜均可受累。新舊皮疹同時存在是水痘特征，此階段傳染性最強。
4、全身擴散期：
第4-6天皮疹向四肢遠端蔓延，嚴重者手掌足底也可出現皰疹。伴隨38-39℃發熱，皰疹周圍出現紅暈，瘙癢加劇需避免抓撓。
5、結痂消退期：
第7天后皰疹逐漸干涸結痂，體溫恢復正常。痂皮脫落后可能遺留暫時性色素沉著，通常不留疤痕。全程約需7-10天完成所有皮損演變。
病程中保持皮膚清潔，穿著寬松棉質衣物，剪短指甲防止抓傷。飲食選擇綠豆粥、梨汁等清熱食物，發熱期間多飲水。出現高熱不退、皰疹化膿等異常情況需及時就醫，孕婦、新生兒等特殊人群感染需嚴格醫學觀察。恢復期避免劇烈運動，結痂完全脫落前仍需隔離防止傳播。
