慢性胰腺炎的治療需結合疾病分期和并發癥情況綜合干預。主要治療方式包括飲食調整、藥物控制、內鏡治療和手術干預,通常由長期酗酒、膽道疾病、遺傳因素或高脂血癥等因素引發。
飲食管理是基礎治療手段。患者需嚴格低脂飲食每日脂肪攝入<20克,選擇清蒸魚、嫩豆腐等易消化蛋白質,避免油炸食品和酒精。急性發作期可短期采用腸內營養支持,如短肽型配方粉。
疼痛控制常用三類藥物:胰酶替代劑胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊緩解胰管壓力,非甾體抗炎藥塞來昔布處理輕度疼痛,嚴重疼痛時可能使用曲馬多等阿片類藥物。合并糖尿病者需胰島素調控血糖。
內鏡治療適用于胰管狹窄病例,通過ERCP技術放置胰管支架或取石。當出現胰管梗阻、假性囊腫或可疑癌變時,需考慮胰管空腸吻合術、胰頭切除術等外科方案。
晚期患者需監測胰腺內外分泌功能,每3-6個月評估營養狀況。出現脂肪瀉可補充脂溶性維生素,骨密度下降者需鈣劑和維生素D聯合補充。建議攜帶醫療警示卡注明胰腺功能狀態。