膏藥貼上后出現(xiàn)發(fā)燙發(fā)痛的現(xiàn)象多數(shù)屬于正常反應(yīng)，可能與藥物成分刺激、局部血液循環(huán)加速或皮膚敏感有關(guān)。常見(jiàn)原因包括藥物滲透作用、局部溫度升高、過(guò)敏反應(yīng)以及皮膚屏障受損等。
藥物滲透作用是膏藥發(fā)燙的主要原因之一。膏藥中的有效成分如薄荷腦、樟腦等具有刺激性，能夠促進(jìn)局部血管擴(kuò)張，加速血液循環(huán)，從而產(chǎn)生溫?zé)岣小＿@種反應(yīng)有助于藥物吸收，但可能伴隨輕微刺痛。
局部溫度升高是另一常見(jiàn)因素。部分膏藥通過(guò)發(fā)熱機(jī)制增強(qiáng)藥效，如含有鐵粉等成分的發(fā)熱型膏藥，其氧化反應(yīng)會(huì)持續(xù)釋放熱量。若皮膚對(duì)溫度敏感或貼敷時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能引發(fā)灼熱感甚至輕微燙傷。
過(guò)敏反應(yīng)需特別警惕。膏藥中的膠黏劑或中藥成分可能誘發(fā)接觸性皮炎，表現(xiàn)為貼敷部位紅腫、瘙癢、灼痛。水楊酸甲酯、松香等常見(jiàn)致敏原可能通過(guò)皮膚接觸引發(fā)免疫應(yīng)答。出現(xiàn)明顯皮疹或水皰需立即停用。
皮膚屏障受損會(huì)加劇不適感。角質(zhì)層薄弱或存在微小創(chuàng)口時(shí)，藥物滲透速度加快，可能刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。糖尿病患者、老年人或長(zhǎng)期使用激素類藥物者更易出現(xiàn)此類情況。
處理方式包括立即停用膏藥并用清水清潔患處。輕微發(fā)燙可冷敷緩解，持續(xù)灼痛需外用爐甘石洗劑。過(guò)敏反應(yīng)可口服氯雷他定，局部涂抹氫化可的松軟膏。皮膚破損應(yīng)避免繼發(fā)感染，必要時(shí)就醫(yī)處理。
特殊情況下需排除感染或化學(xué)性燒傷可能。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、出現(xiàn)水皰潰爛或發(fā)熱等全身癥狀，建議及時(shí)至皮膚科就診。兒童、孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇低敏型膏藥，貼敷前可在小面積皮膚測(cè)試。
