智齒拔除需根據個體情況決定，并非所有剩余智齒都需要拔除。是否拔除另一顆智齒取決于口腔空間、咬合關系、炎癥風險等因素。
1、鄰牙影響：阻生智齒可能擠壓鄰牙導致牙列不齊或鄰牙齲壞。若剩余智齒存在傾斜生長、與鄰牙形成食物嵌塞，建議拔除以避免二次損傷。可通過口腔全景片評估智齒位置。
2、炎癥風險：部分萌出智齒易形成盲袋，滋生細菌引發冠周炎。若對側智齒存在反復腫痛史或牙齦覆蓋超過1/3牙冠，預防性拔除可降低感染風險。日常需加強局部清潔。
3、咬合功能：智齒缺失可能導致對頜牙伸長影響咀嚼。當剩余智齒無咬合對應牙且存在伸長趨勢時，建議拔除。正畸治療患者常需同步拔除四顆智齒以保證矯治效果。
4、囊腫風險：埋伏智齒可能誘發含牙囊腫或牙源性腫瘤。X線顯示牙囊間隙超過3mm或存在透射影時，需手術摘除智齒并行病理檢查。術后需定期復查頜骨情況。
5、年齡因素：25歲后頜骨可塑性下降，拔牙創傷增大。青少年期智齒根尖未完全形成時拔除恢復更快。35歲以上患者若無癥狀可暫緩拔牙，但需每年拍攝牙片監測。
保持口腔衛生是預防智齒問題的關鍵，建議使用沖牙器清潔后牙區，選擇小頭軟毛牙刷重點清潔智齒區域。出現牙齦紅腫、張口受限等癥狀時應及時就診，避免進食過硬或過黏食物減少智齒負擔。定期口腔檢查能早期發現智齒異常，專業醫生會根據牙位、癥狀及影像學結果制定個性化處理方案。
