牙齒外側又長了一顆牙可能由乳牙滯留、恒牙萌出異常、多生牙、牙列擁擠、頜骨發育異常等原因引起,可通過正畸治療、手術拔除、間隙保持、咬合調整、牙槽骨修整等方式治療。
1、乳牙滯留:乳牙未按時脫落導致恒牙從外側萌出,常見于6-12歲替牙期兒童。需拍攝口腔全景片判斷乳牙牙根吸收情況,滯留乳牙需拔除以引導恒牙歸位,同時使用間隙保持器防止鄰牙傾斜。
2、多生牙發育:額外牙胚形成導致牙齒數量異常,多位于上頜前牙區或磨牙區。X線檢查可見埋伏多生牙,需手術摘除避免影響正常牙列,術后需監測恒牙萌出路徑。
3、牙弓長度不足:頜骨發育過小造成牙齒排列空間不足,常見智齒頰向萌出。輕癥可通過鄰面去釉獲得間隙,中重度擁擠需拔除前磨牙配合固定矯治,矯治周期約18-24個月。
4、恒牙異位萌出:牙胚位置異常導致牙齒從唇側或腭側萌出,多發生在上頜尖牙。早期干預可采用片段弓矯治技術,對完全萌出的異位牙需通過彈性牽引納入牙弓。
5、頜骨囊腫壓迫:含牙囊腫或角化囊腫可能造成牙齒移位,伴發頜骨膨隆。CBCT檢查可明確囊腫范圍,需行囊腫刮治術并保存受累牙齒,術后需定期復查防止復發。
日常飲食應避免過硬食物防止牙齒松動,推薦咀嚼胡蘿卜、蘋果等富含纖維素食物刺激頜骨發育。每天使用牙線清理牙縫,配合含氟牙膏強化牙釉質。正畸患者需按時更換橡皮筋,每餐后使用沖牙器維護口腔衛生。出現牙齦腫脹或牙齒疼痛需及時就診,避免自行搖晃異常萌出牙。