病理性脫發可能由雄激素性脫發、斑禿、甲狀腺功能異常、營養不良、藥物副作用等原因引起。
1、雄激素性脫發:
雄激素性脫發是最常見的病理性脫發類型,與遺傳因素和雄激素水平升高有關。毛囊對二氫睪酮敏感導致毛囊微型化,表現為前額發際線后移或頭頂頭發稀疏。男性多見“M”型脫發,女性多為頭頂部彌漫性稀疏。早期可通過米諾地爾、非那雄胺等藥物延緩進展,嚴重者需考慮毛發移植。
2、斑禿:
斑禿屬于自身免疫性疾病,免疫系統錯誤攻擊毛囊導致圓形或橢圓形脫發斑塊。可能與遺傳、精神壓力、感染等因素有關。部分患者可自愈,頑固性病例需局部注射糖皮質激素或使用免疫調節劑。約10%患者可能發展為全禿或普禿。
3、甲狀腺功能異常:
甲狀腺激素直接影響毛發生長周期。甲亢會導致頭發細軟易斷,甲減則引起頭發干燥稀疏。脫發通常伴隨怕熱多汗或畏寒乏力等癥狀。通過甲狀腺功能檢查和激素替代治療,多數患者脫發可逆。需定期監測TSH水平調整藥量。
4、營養不良:
長期缺乏蛋白質、鐵、鋅、維生素D等營養素會中斷毛囊生長周期。節食減肥、消化吸收障礙、慢性失血是常見誘因。鐵蛋白水平低于30μg/L即可引發脫發。需通過血液檢測明確缺乏種類,針對性補充營養并改善飲食結構。
5、藥物副作用:
化療藥物、抗凝藥、抗抑郁藥、維A酸類藥物等均可引起可逆性脫發。藥物干擾毛囊細胞分裂或改變毛發生長周期。通常在用藥后2-4個月出現,停藥后6-12個月逐漸恢復。必要時可咨詢醫生調整用藥方案,不可自行停藥。
保持均衡飲食對改善脫發至關重要,建議每日攝入足量優質蛋白如魚肉蛋奶,補充富含鐵元素的動物肝臟和深綠色蔬菜,適量食用堅果補充鋅和維生素E。避免過度燙染和高溫吹風,選擇寬齒梳減少牽拉。每周3次30分鐘有氧運動可改善頭皮血液循環。出現突發性大量脫發或伴隨頭皮病變時,應及時到皮膚科就診排查系統性疾病。