艾滋病病毒感染后的癥狀可分為急性期、無癥狀期和艾滋病期三個階段,主要表現為發熱、淋巴結腫大、體重下降等。
1、急性期癥狀:
感染后2-4周可能出現流感樣表現,包括發熱38℃以上、咽痛、肌肉關節痛等。部分患者出現皮疹或口腔潰瘍,癥狀持續1-3周自行緩解。此階段病毒載量高但抗體檢測可能陰性,需通過核酸檢測確診。
2、無癥狀期表現:
此階段可持續8-10年,患者僅表現為持續性全身淋巴結腫大直徑>1cm。部分患者出現帶狀皰疹、口腔白斑等機會性感染前兆癥狀。CD4+T淋巴細胞計數緩慢下降,是疾病進展的關鍵監測指標。
3、艾滋病期特征:
當CD4細胞<200個/μl時進入典型艾滋病期,表現為持續1個月以上的發熱、盜汗、腹瀉,6個月內體重下降超過10%。特征性機會性感染包括肺孢子菌肺炎干咳、呼吸困難、隱球菌腦膜炎頭痛、發熱、巨細胞病毒視網膜炎等。
4、皮膚黏膜病變:
90%患者會出現皮膚表現,包括脂溢性皮炎、銀屑病樣皮疹、卡波西肉瘤紫色皮膚結節。口腔可見毛狀白斑、反復口腔潰瘍,真菌感染可導致舌苔白厚。這些病變往往頑固難愈且反復發作。
5、神經系統癥狀:
30%-70%患者出現中樞神經系統受累,表現為記憶力減退、肢體麻木、步態異常。HIV相關性癡呆可出現認知功能障礙,弓形蟲腦病會引起抽搐或偏癱。周圍神經病變表現為手足灼痛或感覺過敏。
艾滋病癥狀具有非特異性,高危行為后出現不明原因發熱、腹瀉、體重下降應及時檢測HIV抗體。確診患者需終身接受抗病毒治療,保持CD4細胞>500個/μl可有效預防機會性感染。日常需注意營養補充每日蛋白質攝入≥1.5g/kg,避免生食,適度進行快走、游泳等有氧運動。心理支持對改善治療依從性至關重要,建議定期接受專業心理咨詢。