慢性輸精管炎通?？蛇x用抗生素、非甾體抗炎藥及中成藥治療，常用藥物包括左氧氟沙星、布洛芬、癃清片等。具體用藥需根據(jù)病原體類型、炎癥程度及個(gè)體差異由醫(yī)生綜合評估決定。
1、抗生素：
細(xì)菌感染是慢性輸精管炎的主要病因，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素。左氧氟沙星作為喹諾酮類廣譜抗生素，可覆蓋多數(shù)泌尿生殖道常見病原體；頭孢克肟對革蘭陰性菌效果顯著；多西環(huán)素適用于支原體、衣原體感染。治療周期通常需持續(xù)2-4周，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。
2、非甾體抗炎藥：
布洛芬或塞來昔布可緩解輸精管腫脹引發(fā)的疼痛不適，通過抑制前列腺素合成減輕局部炎癥反應(yīng)。需注意胃腸道不良反應(yīng)，合并消化道潰瘍者建議選用選擇性COX-2抑制劑。疼痛劇烈時(shí)可短期配合熱敷理療增強(qiáng)效果。
3、中成藥：
癃清片具有清熱解毒功效，其成分澤瀉、車前子可改善下焦?jié)駸嶙C候；前列舒通膠囊通過活血化瘀作用促進(jìn)局部血液循環(huán)；三金片對慢性炎癥導(dǎo)致的尿頻、會(huì)陰脹痛有緩解作用。建議與西藥聯(lián)用增強(qiáng)療效。
4、α受體阻滯劑：
坦索羅辛可松弛輸精管平滑肌，改善因炎癥刺激導(dǎo)致的輸精管痙攣性疼痛，尤其適用于合并排尿困難的患者。需注意直立性低血壓風(fēng)險(xiǎn)，建議夜間服用。用藥期間需監(jiān)測血壓變化。
5、免疫調(diào)節(jié)劑：
對于反復(fù)發(fā)作的慢性輸精管炎，匹多莫德可通過調(diào)節(jié)巨噬細(xì)胞活性增強(qiáng)局部免疫力。合并慢性前列腺炎時(shí)，可配合花粉提取物制劑如普適泰片改善腺體功能。使用期間需定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。
慢性輸精管炎患者應(yīng)避免久坐騎車，每日溫水坐浴15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需禁酒及辛辣刺激食物，增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素食物的攝入。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善局部血液循環(huán)，但急性發(fā)作期需暫停運(yùn)動(dòng)。治療期間建議每4周復(fù)查精液常規(guī)及超聲，觀察輸精管通暢度變化。配偶需同步檢查排除交叉感染可能，性生活需使用避孕套至炎癥完全消退。
