胎兒窘迫可通過改變體位、吸氧治療、抑制宮縮、終止妊娠、新生兒復蘇等方式治療。胎兒窘迫通常由胎盤功能異常、臍帶因素、母體疾病、胎兒因素、羊水過少等原因引起。
1、改變體位：
孕婦左側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈壓迫，增加胎盤血流量。膝胸臥位有助于緩解臍帶受壓，適用于急性臍帶脫垂等情況。體位調(diào)整需在醫(yī)生指導下進行，避免盲目操作加重缺氧。
2、吸氧治療：
通過面罩給予孕婦高濃度氧氣8-10L/min，可提高母體血氧含量，改善胎兒氧供。持續(xù)吸氧時間不宜超過30分鐘，需間隔5分鐘后再進行，防止氧中毒。胎心監(jiān)護下觀察治療效果。
3、抑制宮縮：
使用鹽酸利托君等宮縮抑制劑緩解子宮收縮過頻，降低胎盤血管阻力。硫酸鎂可保護胎兒神經(jīng)系統(tǒng)，預防腦損傷。用藥期間需監(jiān)測孕婦心率、血壓及胎心變化。
4、終止妊娠：
對于重度窘迫且胎肺成熟者，急診剖宮產(chǎn)是最有效救治手段。陰道分娩需評估宮頸條件，采用產(chǎn)鉗或胎頭吸引術(shù)縮短產(chǎn)程。孕周不足34周者需權(quán)衡促胎肺成熟與缺氧風險。
5、新生兒復蘇：
出生后立即清理呼吸道，Apgar評分低者需正壓通氣。嚴重窒息患兒采用亞低溫治療保護腦功能。建立靜脈通道維持血糖穩(wěn)定，監(jiān)測多器官功能。
孕婦應(yīng)每日定時監(jiān)測胎動，妊娠期高血壓患者需嚴格控鹽。補充鐵劑預防貧血，保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免長時間仰臥，運動選擇孕婦瑜伽等低強度項目。定期產(chǎn)檢關(guān)注胎兒生長曲線，發(fā)現(xiàn)胎心異常立即就醫(yī)。分娩時配合助產(chǎn)士指導呼吸，高危妊娠建議提前入院待產(chǎn)。
