進行性對稱性紅斑角化癥主要表現為皮膚對稱性紅斑、角化過度、鱗屑形成、瘙癢及皮膚增厚，癥狀多從四肢遠端向近端發展。
1、對稱性紅斑：
早期表現為雙側手掌、足底或四肢伸側對稱分布的鮮紅色斑片，邊界清晰，受壓后褪色不明顯。紅斑可持續數月，逐漸向周圍擴展，伴隨輕度灼熱感，寒冷或摩擦可能加重癥狀。
2、角化過度：
紅斑區域逐漸出現灰白色角質增厚，皮膚紋理加深，形成粗糙的皮革樣改變。足跟、肘部等摩擦部位角化尤為顯著，可能出現皸裂伴疼痛，冬季干燥時癥狀加劇。
3、鱗屑脫落：
角化皮膚表面覆蓋層狀或糠秕樣銀白色鱗屑，剝脫后顯露濕潤基底。鱗屑反復脫落與再生，可伴隨細碎皮屑飄落，衣物摩擦處常見明顯脫屑現象。
4、頑固性瘙癢：
病變區域常有陣發性瘙癢，夜間或溫度變化時加重。搔抓可能導致表皮剝脫、滲出，嚴重者出現繼發感染，表現為膿皰或結痂。
5、皮膚增厚：
慢性期皮膚彌漫性肥厚硬化，關節活動處可能出現皸裂性溝紋。指趾甲受累時表現為甲板增厚、渾濁，甲周皮膚呈紅色堤狀隆起。
日常需避免過度清潔和使用堿性洗劑，沐浴后及時涂抹含尿素、凡士林的保濕劑。穿著透氣棉質衣物減少摩擦，冬季注意手足保暖。適度補充維生素A、E及歐米伽3脂肪酸，選擇游泳、瑜伽等低強度運動避免皮膚損傷。癥狀持續進展或合并感染時需皮膚科就診，光療或維A酸類藥物可改善角化。
