臀先露可能導致難產。臀位分娩時胎兒臀部或足部先娩出,頭部最后娩出,容易造成產道擴張不足、臍帶受壓等并發癥,增加分娩風險。
臀先露的分娩風險:
臀位分娩時,胎兒頭部在最后娩出過程中可能卡在產道,導致缺氧風險增加。由于臀部無法充分擴張產道,頭部娩出時可能發生機械性梗阻。臍帶脫垂發生率較頭位分娩高3-5倍,若臍帶受壓超過8分鐘可能造成不可逆腦損傷。初產婦骨盆未經擴張,臀位難產風險更高。
臨床處理方案:
妊娠32周前發現臀位可嘗試膝胸臥位矯正。34周后持續臀位應考慮外倒轉術,成功率約65%。存在胎盤前置、胎膜早破等禁忌癥時需選擇剖宮產。自然分娩需滿足胎兒體重2500-3500克、純臀先露、骨盆測量正常等條件,并配備應急剖宮產預案。
臀位孕婦應每日進行30分鐘適度散步,避免久坐加重胎位異常。飲食注意補充優質蛋白和維生素E,適量食用核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。孕晚期睡眠宜采取左側臥位,定期進行胎心監護。出現規律宮縮、破水等情況需立即就醫,由產科醫生評估選擇最安全的分娩方式。