陽痿早泄可通過體格檢查、實驗室檢測、心理評估、夜間勃起監測、超聲檢查等方式診斷。陽痿早泄通常由心理因素、激素異常、血管病變、神經損傷、慢性疾病等原因引起。
1、體格檢查：
醫生通過外生殖器觸診評估陰莖發育、睪丸體積及是否存在包皮過長等結構異常。測量血壓和脈搏可排查心血管疾病導致的勃起功能障礙。直腸指檢有助于發現前列腺增生或炎癥。
2、實驗室檢測：
空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測可篩查糖尿病。性激素六項檢查包括睪酮、泌乳素等指標，用于診斷性腺功能減退。甲狀腺功能檢測可排除甲亢或甲減對性功能的影響。
3、心理評估：
國際勃起功能指數問卷用于量化勃起功能狀態。漢密爾頓焦慮量表可評估心理性因素。專科醫生通過面談分析是否存在伴侶關系緊張、性知識缺乏等心理社會因素。
4、夜間勃起監測：
陰莖硬度測試儀連續監測睡眠中勃起次數和持續時間，區分器質性與心理性勃起障礙。正常男性每晚會有3-5次生理性勃起，持續時間超過30分鐘。
5、超聲檢查：
陰莖彩色多普勒超聲在藥物誘導勃起后檢測海綿體動脈血流速度，診斷血管性陽痿。經直腸超聲可評估前列腺和精囊結構，排除生殖系統病變導致的早泄。
建議患者保持規律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食中增加牡蠣、堅果等富含鋅元素的食物，適度進行凱格爾運動改善盆底肌功能。酒精和尼古丁會加重血管內皮損傷，需嚴格限制攝入。伴侶共同參與心理咨詢有助于緩解性焦慮，必要時可遵醫囑使用西地那非、達泊西汀等藥物。
