胎兒窘迫時胎心率通常低于110次/分或高于160次/分，持續異常提示需緊急醫療干預。
正常胎心率范圍為110-160次/分，胎兒窘迫可能出現基線變異減少、晚期減速或反復變異減速等異常波形。胎心監護顯示持續低于110次/分為胎兒心動過緩，可能由胎盤功能不足、臍帶受壓或母體低血壓引起；持續高于160次/分為胎兒心動過速，常見于母體發熱、感染或胎兒缺氧代償期。胎心率基線變異消失振幅＜5次/分或出現正弦波提示嚴重缺氧，需立即終止妊娠。
1、急性胎兒窘迫的胎心特征：
急性窘迫多表現為突發胎心減速，臍帶受壓時可出現變異減速胎心下降與宮縮無固定關系，幅度超過15次/分持續30秒以上；胎盤早剝等情況下可能出現晚期減速胎心低谷晚于宮縮峰值，反映子宮胎盤血流灌注不足。這類情況需在30分鐘內完成分娩，緊急剖宮產是主要處理方式。
2、慢性胎兒窘迫的胎心變化：
慢性缺氧早期可見胎心加速反應減弱應激試驗無反應型，逐漸發展為基線變異減少伴偶發減速。妊娠期高血壓、胎兒生長受限等疾病易導致慢性窘迫，需通過生物物理評分、多普勒超聲監測臍動脈血流頻譜，發現異常應住院觀察并考慮適時終止妊娠。
孕婦應每日定時監測胎動，發現胎動減少或胎心異常立即就診。左側臥位可改善胎盤供血，避免長時間仰臥。妊娠期需控制血糖血壓，補充鐵劑預防貧血，保證每日攝入優質蛋白質30克、鈣1000毫克。適度散步等有氧運動促進血液循環，但出現宮縮頻繁或陰道流血需停止活動。定期產檢中需重點關注胎心監護、臍血流及羊水指數變化。
