元胡止痛片需避免與抗凝藥、鎮靜催眠藥、單胺氧化酶抑制劑、強心苷類藥物及含酒精制劑合用，可能引發出血風險增強、中樞抑制加重、血壓異常波動等相互作用。
1、抗凝藥物：
華法林、阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥與元胡止痛片聯用可能增強抗血小板聚集作用。元胡中延胡索乙素具有活血化瘀功效，與抗凝藥協同作用可能導致凝血時間延長，增加皮下瘀斑、消化道出血等風險。術后患者或房顫患者需特別警惕聯合用藥。
2、鎮靜類藥物：
地西泮、艾司唑侖、苯巴比妥等中樞抑制劑與元胡止痛片合用可能產生疊加效應。白芷等成分含鎮靜活性物質，與苯二氮卓類藥物聯用易導致嗜睡加重、呼吸抑制等不良反應。駕駛或高空作業前應避免合用。
3、單胺氧化酶抑制劑：
異煙肼、司來吉蘭等MAOI類藥物與元胡止痛片存在配伍禁忌。延胡索生物堿可能影響兒茶酚胺代謝，與MAOI聯用可能誘發頭痛、高血壓危象等酪胺反應。抑郁癥患者用藥需間隔至少兩周。
4、強心苷制劑：
地高辛、去乙酰毛花苷等強心藥與元胡止痛片聯用需謹慎。延胡索成分可能增強心肌對強心苷敏感性，易誘發竇性心動過緩、房室傳導阻滯等心律失常。心功能不全患者應監測血藥濃度。
5、含酒精制劑：
藿香正氣水、十滴水等含乙醇藥物與元胡止痛片合用可能增強鎮靜作用。酒精可促進延胡索生物堿吸收，加速白芷揮發油溶出，導致眩暈、低血壓等不良反應加重。服藥期間應避免飲酒。
使用元胡止痛片期間建議清淡飲食，減少辛辣刺激食物攝入；避免劇烈運動以防加重活血效應；服藥后出現心悸、皮疹等癥狀應立即停用并就醫。慢性病患者聯合用藥前需咨詢醫師，定期監測肝功能與凝血指標，確保用藥安全。
