闌尾炎急性發作時需優先就醫評估手術指征，藥物治療僅作為術前輔助或保守治療選擇，常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、對乙酰氨基酚等。
1、抗生素治療：
細菌感染是闌尾炎的主要病因，廣譜抗生素可控制炎癥擴散。頭孢曲松鈉聯合甲硝唑能覆蓋腸道常見需氧菌和厭氧菌，需靜脈給藥確保血藥濃度。左氧氟沙星也可作為備選方案，但禁用于18歲以下人群。
2、止痛藥物：
對乙酰氨基酚可緩解輕度疼痛且不影響手術評估，布洛芬等非甾體抗炎藥可能掩蓋腹膜刺激征。阿片類藥物如曲馬多僅用于劇痛患者，需警惕呼吸抑制等副作用。
3、補液支持：
禁食期間需靜脈補充葡萄糖氯化鈉溶液維持水電解質平衡，嘔吐嚴重者可加用氯化鉀。血容量不足時可選用羥乙基淀粉擴容，必要時監測中心靜脈壓。
4、胃腸減壓：
腹脹明顯者需留置胃管負壓吸引，減少消化液對炎癥闌尾的刺激。可聯合使用甲氧氯普胺促進胃腸蠕動恢復，但腸梗阻患者禁用促動力藥物。
5、中藥輔助：
大黃牡丹湯等清熱解毒方劑可輔助消炎，需在中醫師指導下使用。針灸足三里穴可能緩解局部疼痛，但不可替代抗生素治療。
闌尾炎藥物治療期間需嚴格臥床休息，禁食直至腹痛緩解。每日監測體溫、腹痛程度及白細胞變化，若48小時內無改善或出現全腹壓痛、反跳痛等腹膜刺激征，需立即手術干預。恢復期應從流質飲食逐步過渡，避免高纖維食物刺激腸道。術后三個月內避免劇烈運動以防腸粘連，定期復查腹部超聲觀察恢復情況。出現發熱、切口滲液等異常需及時返院檢查。
