嘴唇腫脹伴隨水泡可能由單純皰疹病毒感染、接觸性皮炎、過敏反應、機械性損傷或口腔黏膜疾病引起。
1、單純皰疹：
由HSV-1病毒引發的唇皰疹俗稱"上火"是常見病因。病毒潛伏于神經節，在免疫力下降時激活，表現為簇集性小水泡伴灼痛感。初期有刺痛感，24小時內出現透明水泡，破潰后形成黃色結痂。抗病毒藥物如阿昔洛韋可縮短病程，但需在醫生指導下使用。
2、接觸性皮炎：
唇部接觸過敏原或刺激物如口紅、芒果、金屬飾品后發生的Ⅳ型超敏反應。表現為邊界清晰的紅腫區域，嚴重時出現滲出性水泡。常見致敏原包括鎳、香料和防腐劑，斑貼試驗可明確過敏原。治療需立即停用致敏物品，局部使用弱效糖皮質激素藥膏。
3、過敏反應：
食物或藥物引起的Ⅰ型速發型過敏如海鮮、堅果、青霉素，血管神經性水腫可導致突發性嘴唇腫脹。特征為突發性、無痛性腫脹，可能伴隨蕁麻疹或呼吸困難。嚴重者需立即使用腎上腺素自動注射筆。抗組胺藥物如氯雷他定可緩解輕度癥狀。
4、機械損傷：
咬唇、燙傷或過度摩擦等物理刺激導致黏膜損傷。創傷性水泡通常單發，周圍伴有充血帶。高溫飲食造成的燙傷會在24小時內形成松弛大皰。保持創面清潔，避免繼發感染是關鍵，可局部使用醫用凡士林保護創面。
5、口腔疾病：
天皰瘡、扁平苔蘚等自身免疫性疾病可能首發于唇部。天皰瘡水泡壁薄易破，留下疼痛糜爛面；扁平苔蘚表現為白色網狀條紋伴糜爛。這類疾病需要皮膚科活檢確診，系統性治療包括糖皮質激素和免疫抑制劑。
建議發作期間保持唇部清潔干燥，避免撕扯痂皮。使用防曬系數SPF30以上的潤唇膏預防日光性唇炎。飲食選擇溫涼軟食，忌辛辣刺激。反復發作或伴隨發熱、淋巴結腫大時需就醫排查免疫缺陷。單純皰疹具有傳染性，應避免與他人共用餐具或親密接觸。過敏體質人群建議隨身攜帶抗過敏藥物，并記錄過敏日記幫助識別致敏原。
