成人缺硒的10個表現主要包括免疫力下降、甲狀腺功能異常、脫發、皮膚病變、肌肉無力、認知功能障礙、心血管疾病風險增加、生殖功能受損、疲勞感加重以及傷口愈合緩慢。
1、免疫力下降：
硒是人體重要的抗氧化元素，參與谷胱甘肽過氧化物酶的合成，該酶能清除自由基，保護細胞免受氧化損傷。缺硒會導致免疫細胞活性降低，表現為反復感冒、口腔潰瘍頻發或感染恢復時間延長。日常可通過食用巴西堅果、海產品等富硒食物補充，嚴重者需在醫生指導下服用硒酵母片等補充劑。
2、甲狀腺功能異常：
硒是甲狀腺激素代謝的關鍵輔因子，缺硒可能引發甲狀腺過氧化物酶活性不足，導致甲狀腺功能減退。患者可能出現怕冷、體重增加、反應遲鈍等癥狀。建議檢測甲狀腺功能，必要時聯合補充硒和左甲狀腺素鈉，但需嚴格遵醫囑調整劑量。
3、脫發：
硒缺乏會影響毛囊細胞抗氧化能力，導致頭發干枯易斷、彌漫性脫發。這種脫發通常伴隨頭皮屑增多，與斑禿的局部脫發特征不同。補充硒元素可改善癥狀，但需注意過量補硒反而會加重脫發，每日攝入量建議控制在55-70微克。
4、皮膚病變：
長期缺硒可能導致皮膚彈性下降，出現白斑、色素沉著或皮炎樣改變。克山病地區人群常見皮膚角化過度等典型表現。局部涂抹含硒藥膏效果有限，更應注重膳食補充，如每周攝入2-3次富硒雞蛋或蘑菇。
5、肌肉無力：
硒蛋白參與肌肉收縮能量代謝，缺硒時可能出現近端肌群無力，表現為爬樓梯困難、持物易疲勞。需與重癥肌無力等疾病鑒別，血清硒濃度檢測可輔助診斷。運動后補充富硒食物有助于緩解癥狀。
6、認知功能障礙：
硒缺乏與阿爾茨海默病風險呈正相關，患者可能出現記憶力減退、注意力不集中。腦脊液檢測顯示抗氧化酶活性降低。適量補充硒可改善認知測試評分，但合并腦血管疾病者需綜合治療。
7、心血管風險增加：
低硒狀態會導致心肌細胞氧化應激加劇，與擴張型心肌病、心律失常相關。患者可能出現活動后心悸、胸悶，心電圖顯示ST-T改變。預防性補硒需監測血硒水平，避免與抗凝藥物相互作用。
8、生殖功能受損：
男性缺硒可能引起精子活力下降、畸形率增高，女性則表現為月經紊亂。精液分析可見精子線粒體鞘發育異常。備孕人群建議提前3個月進行硒營養評估，但不可自行大劑量補充。
9、疲勞感加重：
硒參與細胞能量代謝，缺乏時三羧酸循環效率降低，導致持續性疲勞。這種疲勞與睡眠無關，晨起即感倦怠。聯合檢測紅細胞硒濃度和肌酸激酶水平有助于鑒別診斷。
10、傷口愈合緩慢：
硒缺乏會影響成纖維細胞增殖和膠原合成，導致創傷或手術后傷口遷延不愈。糖尿病患者尤其需關注血硒水平，高血糖與低硒協同加重組織修復障礙。
預防硒缺乏應建立多樣化膳食結構，除富硒地區農產品外，可交替食用動物內臟、海鮮、全谷物等天然硒源。烹飪時避免長時間高溫油炸以減少硒流失。特殊人群如孕婦、胃腸吸收障礙者需定期監測血清硒濃度，必要時在營養師指導下制定個性化補充方案。運動鍛煉可促進硒代謝利用，但馬拉松等極限運動后應適當增加硒攝入。合并慢性疾病者補硒需評估藥物相互作用，如華法林與硒補充劑可能存在協同抗凝效應。
