便血可能由痔瘡、肛裂、腸道息肉、炎癥性腸病、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過藥物、手術(shù)等方式治療。
1、痔瘡：
痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。久坐、便秘、妊娠等因素會(huì)增加腹壓誘發(fā)痔瘡。輕微痔瘡可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解，嚴(yán)重時(shí)需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、肛裂：
肛裂是肛管皮膚全層縱行裂開形成的潰瘍，排便時(shí)撕裂傷引發(fā)出血伴劇痛，血液量少且鮮紅。便秘或腹瀉反復(fù)刺激是主要誘因。急性期可通過局部涂抹硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，慢性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、腸道息肉：
腸道息肉是黏膜向腸腔突出的贅生物，表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致間歇性便血，可能伴隨黏液便或排便習(xí)慣改變。腺瘤性息肉與遺傳因素相關(guān)，炎性息肉多繼發(fā)于腸炎。結(jié)腸鏡下電切術(shù)是主要治療手段，術(shù)后需定期復(fù)查。
4、炎癥性腸?。?/h3>
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病會(huì)導(dǎo)致腸黏膜糜爛出血，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。自身免疫異常和腸道菌群失調(diào)是潛在病因。治療需使用美沙拉嗪等氨基水楊酸制劑，重癥需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或生物制劑。
5、結(jié)直腸癌：
結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死出血會(huì)引起暗紅色血便，常伴體重下降和腸梗阻。高脂飲食、家族史是危險(xiǎn)因素。早期可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期腸鏡篩查。
出現(xiàn)便血需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免辛辣刺激食物加重腸道黏膜損傷。增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。持續(xù)出血超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)完善腸鏡及糞便潛血檢查。
