腎上腺皮質(zhì)腺瘤患者的生存期與腫瘤性質(zhì)密切相關(guān)，絕大多數(shù)良性腺瘤經(jīng)規(guī)范治療后不影響正常壽命。
一、良性腎上腺皮質(zhì)腺瘤的預(yù)后：
約90%的腎上腺皮質(zhì)腺瘤為良性，手術(shù)完整切除后五年生存率接近100%。此類(lèi)腫瘤生長(zhǎng)緩慢，直徑多小于4厘米，未侵犯周?chē)M織時(shí)，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)即可根治。術(shù)后需定期復(fù)查皮質(zhì)醇、醛固酮等激素水平，監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。患者日常需避免高鹽高脂飲食，控制血壓血糖，保持規(guī)律作息。
二、惡性腎上腺皮質(zhì)癌的干預(yù)：
惡性腎上腺皮質(zhì)癌約占10%，其預(yù)后與腫瘤分期相關(guān)。局部無(wú)轉(zhuǎn)移的Ⅰ期患者五年生存率約50%，而晚期轉(zhuǎn)移患者生存期可能縮短至1-2年。治療方案需結(jié)合手術(shù)切除、米托坦化療及放射治療，惡性進(jìn)展可能與TP53基因突變、激素過(guò)度分泌等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部包塊、體重驟降等癥狀。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)CT與MRI，監(jiān)測(cè)肝肺等常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位。
建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查腎上腺CT和激素全套，日常采用低膽固醇高纖維飲食，適量進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。心理方面可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮，家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、水腫等庫(kù)欣綜合征表現(xiàn)，需及時(shí)調(diào)整藥物治療方案。
