大腸癌晚期患者的生存時間因人而異，主要取決于腫瘤分期、轉移范圍、治療方案及個人體質等因素。積極治療可延長生存期并提高生活質量。
1. 影響生存期的關鍵因素：
腫瘤轉移范圍是核心因素。僅局部淋巴結轉移者通過綜合治療可能獲得較長時間生存；若發生肝、肺等遠處轉移，預后相對較差。患者體能狀態評分較高者對治療耐受性更好，生存獲益更顯著。基因檢測結果如RAS/RAF突變狀態會影響靶向藥物選擇，從而影響療效。治療時機和方案選擇也至關重要，規范化療聯合靶向治療或免疫治療可顯著延長部分患者生存期。
2. 醫學干預措施：
化療方案常用奧沙利鉑聯合氟尿嘧啶類藥物，或伊立替康為基礎的方案。靶向治療根據基因檢測可能使用貝伐珠單抗、西妥昔單抗等抗血管生成藥物。免疫治療對微衛星高度不穩定型患者效果顯著。局部治療如肝轉移灶射頻消融、放射性粒子植入可緩解癥狀。疼痛管理采用三階梯止痛原則，嗎啡類制劑可有效控制癌痛。
3. 生存期預估范圍：
廣泛轉移未治療者中位生存期約6-8個月。接受規范化療者可達16-20個月，聯合靶向治療可延長至24-30個月。微衛星高度不穩定型患者接受免疫治療后部分可獲得長期生存。少數局限性肝轉移患者經轉化治療后行根治性手術，5年生存率可達30%-40%。
日常護理需保證每日30克膳食纖維攝入，推薦燕麥、木耳等食材。每周3次30分鐘低強度運動如八段錦可維持體能。疼痛日記記錄有助于醫生調整止痛方案。心理支持可降低40%的焦慮抑郁發生率，建議家屬參與舒緩療護。定期復查腫瘤標志物和影像學，治療間隙期可嘗試中醫扶正調理。保持口腔清潔預防化療相關黏膜炎，每日用生理鹽水漱口6-8次。注意觀察腸梗阻征兆如腹脹嘔吐，及時就醫處理。建立安寧療護計劃，提前溝通醫療意愿可減少終末期過度搶救。
