胚胎冷凍技術對胚胎質量的影響取決于冷凍方法、保存時間及實驗室條件。玻璃化冷凍可最大限度減少冰晶損傷，解凍存活率達90%以上，而慢速冷凍可能增加細胞結構風險。優質胚胎在液氮環境中代謝停滯，長期保存未見顯著異常，但反復凍融可能降低著床潛力。囊胚因細胞數多、結構穩定，冷凍損傷風險低于卵裂期胚胎。實驗室需維持-196℃恒溫，定期檢測液氮罐穩定性。
1、冷凍技術差異：玻璃化冷凍使用高濃度冷凍保護劑，能在1秒內使胚胎 vitrified，冰晶形成概率低于0.1%。傳統慢速冷凍需2小時逐步降溫，細胞脫水不徹底時可能損傷線粒體膜。目前全球90%生殖中心采用玻璃化冷凍，解凍后優質胚胎率比慢速冷凍高15%。
2、胚胎發育階段：囊胚期胚胎第5-6天含100-200個細胞，滋養層細胞可修復冷凍損傷的inner cell mass。卵裂期胚胎第3天僅8細胞，單個細胞損傷可能影響整體發育潛力。研究顯示囊胚冷凍復蘇率92%，顯著高于卵裂期胚胎的78%。
3、保存時間因素：液氮環境下胚胎代謝完全靜止，10年保存的胚胎與1年保存的胚胎在活產率上無統計學差異。但超過15年的超長期保存可能使透明帶硬化，需輔助孵化技術。最長記錄為27年冷凍胚胎成功分娩，嬰兒各項指標正常。
4、實驗室質控標準：ISO胚胎庫要求液氮罐溫度波動不超過±2℃，每日記錄液氮量。胚胎存放需避開罐口溫度變化區，每支麥管標記患者ID、冷凍日期。定期檢測冷凍保護劑濃度，避免結晶沉淀損傷胚胎。達標實驗室的胚胎解凍損傷率低于5%。
5、臨床妊娠結局：冷凍胚胎移植周期中，優質胚胎著床率與新鮮胚胎相當約50%，但卵巢過度刺激綜合征風險降低60%。玻璃化冷凍胚胎的臨床妊娠率比慢速冷凍高12%，流產率無顯著差異。單囊胚冷凍移植可達成40%的活產率。
冷凍胚胎移植前建議進行3個月體質調理，補充輔酶Q10改善卵子線粒體功能，每日30分鐘有氧運動提升子宮內膜容受性。實驗室選擇時應確認其通過CAP或JCI認證，冷凍保存協議包含應急電力保障方案。移植周期采用自然周期或人工周期需根據內膜狀況決定，凍胚移植后黃體支持需持續至孕10周。
