便血鮮紅色可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起,可通過調整飲食、藥物治療、手術切除等方式干預。
1、痔瘡:痔瘡是直腸下端靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦導致出血。血液呈鮮紅色,常附著于糞便表面或便后滴血。避免久坐久站,每日溫水坐浴10分鐘,增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜。癥狀持續需就醫排除其他病變。
2、肛裂:肛管皮膚撕裂形成潰瘍面,排便時劇痛伴鮮紅血跡。多因便秘或腹瀉導致局部損傷。保持肛門清潔,使用金霉素軟膏外涂,飲食增加火龍果、酸奶等潤腸食物。急性期可采用硝酸甘油軟膏促進愈合。
3、腸息肉:結腸黏膜增生形成的贅生物,表面血管破裂引發出血。可能伴隨排便習慣改變或腹痛。需結腸鏡檢查確診,較小息肉可在內鏡下切除,較大者需腹腔鏡手術。術后定期復查防止復發。
4、潰瘍性結腸炎:結腸黏膜慢性炎癥導致潰瘍出血,常伴黏液膿血便和里急后重。可能與免疫異常、遺傳因素相關。輕癥使用美沙拉嗪口服,重癥需糖皮質激素或免疫抑制劑治療。低渣飲食減少腸道刺激。
5、結直腸癌:腫瘤組織壞死出血呈間歇性鮮紅色,可能伴隨體重下降、腸梗阻。高危人群應每年進行糞便隱血檢測,確診需腸鏡活檢。早期可行腹腔鏡根治術,晚期需結合放化療。50歲以上建議常規篩查。
日常需保持每日飲水量1500ml以上,適量進食菠菜、豬肝等富含鐵質食物預防貧血。避免辛辣刺激飲食,建立定時排便習慣。適度進行快走、瑜伽等運動促進腸道蠕動,便血持續2周以上或伴隨發熱、消瘦需立即消化科就診。