邊緣性前置胎盤在多數(shù)情況下可以嘗試順產(chǎn)。邊緣性前置胎盤是指胎盤邊緣接近或達(dá)到宮頸內(nèi)口但未完全覆蓋，與完全性前置胎盤相比，順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，但仍需嚴(yán)格評(píng)估母嬰狀況。
1、順產(chǎn)的條件評(píng)估：
能否順產(chǎn)需結(jié)合胎盤位置、出血量及胎兒情況綜合判斷。若胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口超過(guò)2厘米，無(wú)活動(dòng)性出血且胎位正常，可考慮陰道試產(chǎn)。產(chǎn)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)出血量及胎心變化，配備緊急剖宮產(chǎn)預(yù)案。若出現(xiàn)持續(xù)性出血或胎兒窘迫，需立即中轉(zhuǎn)手術(shù)。
2、需剖宮產(chǎn)的高危情況：
當(dāng)胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口不足2厘米或既往有剖宮產(chǎn)史時(shí)，陰道分娩易引發(fā)難以控制的大出血。合并胎盤植入、胎位異常或妊娠期高血壓疾病者，剖宮產(chǎn)是更安全的選擇。這類情況需在孕36周后提前制定手術(shù)方案，避免突發(fā)性出血危及母嬰生命。
孕期需定期通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。出現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血應(yīng)立即就診。分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)動(dòng)態(tài)評(píng)估結(jié)果決定，選擇能最大限度保障母嬰安全的方案。產(chǎn)后注意觀察出血量及子宮復(fù)舊情況，貧血患者需加強(qiáng)鐵劑和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
