感冒止咳糖漿不宜與中樞抑制劑、單胺氧化酶抑制劑、抗膽堿藥、強(qiáng)心苷類(lèi)藥物及利尿劑合用。這些藥物合用可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)，如呼吸抑制、血壓異常或電解質(zhì)紊亂。
1、中樞抑制劑：
感冒止咳糖漿中常含右美沙芬等鎮(zhèn)咳成分，與苯二氮?類(lèi)如地西泮、巴比妥類(lèi)或阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用會(huì)增強(qiáng)中樞抑制作用，可能導(dǎo)致呼吸頻率下降甚至呼吸暫停。慢性阻塞性肺疾病患者尤其需警惕此類(lèi)相互作用。
2、單胺氧化酶抑制劑：
含麻黃堿的止咳糖漿與抗抑郁藥如異卡波肼、苯乙肼合用可能誘發(fā)高血壓危象。單胺氧化酶抑制劑會(huì)阻止兒茶酚胺代謝，與擬交感神經(jīng)藥物協(xié)同作用可導(dǎo)致劇烈頭痛、心悸，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腦血管意外。
3、抗膽堿藥：
部分止咳糖漿含抗組胺成分如氯苯那敏，與阿托品、東莨菪堿等抗膽堿藥聯(lián)用會(huì)加重口干、便秘、排尿困難等不良反應(yīng)。老年患者前列腺增生者可能出現(xiàn)急性尿潴留。
4、強(qiáng)心苷類(lèi)藥物：
甘草酸是常見(jiàn)止咳成分，與地高辛合用時(shí)可能誘發(fā)低鉀血癥，增加強(qiáng)心苷中毒風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為惡心、視覺(jué)異常及心律失常，長(zhǎng)期聯(lián)用需定期監(jiān)測(cè)血鉀和心電圖。
5、利尿劑：
呋塞米等排鉀利尿劑與含甘草制劑合用會(huì)加劇鉀流失，可能引發(fā)肌無(wú)力、心律失常。高血壓患者同時(shí)使用需補(bǔ)充鉀劑或換用保鉀利尿劑，并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
服用感冒止咳糖漿期間應(yīng)避免飲酒或含酒精飲料，酒精可能增強(qiáng)某些成分的鎮(zhèn)靜作用。慢性病患者需向醫(yī)師提供完整用藥史，包括中成藥和保健品。服藥后出現(xiàn)嗜睡應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。建議用藥間隔2小時(shí)以上與其他藥物錯(cuò)峰服用，若必須聯(lián)用需在藥師指導(dǎo)下調(diào)整劑量。日常可適量飲用蜂蜜水緩解咳嗽，但糖尿病患者需控制攝入量。
