皮膚結(jié)核患者需注意規(guī)范用藥、傷口護(hù)理、營養(yǎng)支持、隔離防護(hù)和定期復(fù)查。皮膚結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性皮膚病，具有傳染性，需綜合管理。
1、規(guī)范用藥
皮膚結(jié)核需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。治療周期通常較長，患者不可自行停藥或調(diào)整劑量，以免產(chǎn)生耐藥性。用藥期間需監(jiān)測肝功能，部分抗結(jié)核藥物可能引起肝損傷。若出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、傷口護(hù)理
皮膚結(jié)核常伴隨潰瘍或結(jié)節(jié)破潰，需保持創(chuàng)面清潔干燥。使用無菌敷料覆蓋傷口，定期更換。避免抓撓或自行處理皮損，防止繼發(fā)感染。接觸傷口前后需徹底洗手，污染物需消毒處理。洗澡時(shí)避免用力搓洗患處，水溫不宜過高。
3、營養(yǎng)支持
患者應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品等，有助于組織修復(fù)。增加維生素A、維生素C和鋅含量高的食物，如胡蘿卜、西藍(lán)花、堅(jiān)果等。避免飲酒和辛辣刺激性食物。營養(yǎng)不良可能影響治療效果，必要時(shí)可咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案。
4、隔離防護(hù)
活動期患者需做好呼吸道和皮膚分泌物隔離，避免與他人密切接觸。居住環(huán)境保持通風(fēng)，衣物、餐具等個(gè)人物品單獨(dú)使用并定期消毒。咳嗽或打噴嚏時(shí)遮掩口鼻，痰液需消毒處理。家庭成員建議進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
5、定期復(fù)查
治療期間需按時(shí)復(fù)查胸部X線、痰涂片和皮膚病變情況。醫(yī)生會根據(jù)治療效果調(diào)整用藥方案。即使癥狀消失也需完成全程治療，通常需要6個(gè)月以上。治愈后仍需定期隨訪1-2年，監(jiān)測是否復(fù)發(fā)。出現(xiàn)新發(fā)皮損或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
皮膚結(jié)核患者應(yīng)保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，但避免過度勞累。注意心理調(diào)節(jié)，可通過正念冥想等方式緩解焦慮情緒。居住環(huán)境保持清潔干燥，定期晾曬被褥。避免去人群密集處，冬季注意保暖防止呼吸道感染。嚴(yán)格戒煙限酒，保持樂觀心態(tài)配合治療。皮膚結(jié)核通過規(guī)范治療大多預(yù)后良好，但需警惕耐藥結(jié)核的發(fā)生。
