膽囊炎治療通常需根據病情嚴重程度選擇藥物,常用藥物包括抗生素、解痙鎮痛藥和利膽藥三類。急性膽囊炎以控制感染和緩解癥狀為主,慢性膽囊炎則側重改善膽汁代謝。
抗生素是細菌性膽囊炎的核心用藥,頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑可覆蓋常見致病菌。頭孢曲松鈉對革蘭陰性菌效果顯著,左氧氟沙星適用于膽道混合感染,甲硝唑針對厭氧菌感染。使用抗生素需嚴格遵循醫生指導,完成全程治療。
解痙鎮痛藥能緩解膽絞痛癥狀,山莨菪堿通過解除膽道平滑肌痙攣減輕疼痛,間苯三酚可直接松弛Oddi括約肌。疼痛劇烈時可短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥,但需警惕消化道出血風險。
利膽藥適用于慢性膽囊炎,熊去氧膽酸能促進膽汁分泌并降低膽固醇飽和度,茴三硫可增強肝臟解毒功能。合并膽結石患者使用鵝去氧膽酸時需監測肝功能。
藥物選擇需結合血常規、超聲等檢查結果。出現持續高熱、黃疸或腹膜刺激征時提示可能需外科干預。慢性患者建議低脂飲食配合規律作息,急性發作期需禁食并靜脈補液。所有用藥方案均應在消化內科醫師指導下制定。