激光手術的危害主要包括術后干眼癥、夜間眩光、角膜感染以及屈光回退等問題。這些并發癥的發生與手術方式選擇、個體差異及術后護理密切相關。
術后干眼癥是激光手術后最常見的短期并發癥。手術過程中角膜神經受到暫時性損傷，導致淚液分泌減少，約30%患者會出現眼睛干澀、異物感等癥狀。多數患者3-6個月可逐漸恢復，嚴重者需使用人工淚液緩解。
夜間眩光現象多發生在瞳孔較大的患者中。激光切削區域小于夜間瞳孔直徑時，光線在角膜邊緣發生散射，可能影響夜間駕駛安全。采用個體化切削方案可降低發生率，癥狀明顯者可考慮佩戴防眩光眼鏡。
角膜感染屬于嚴重但罕見的并發癥。術后角膜處于修復期，若衛生護理不當可能引發細菌或真菌感染。表現為眼痛加劇、分泌物增多，需立即使用抗生素滴眼液治療，嚴重者可能遺留角膜瘢痕。
屈光回退多見于高度近視矯正患者。角膜組織在術后進行自我修復時可能產生過度增生，導致度數部分反彈。二次增效手術需在角膜厚度允許的前提下謹慎開展，術后規范使用激素類滴眼液有助于穩定療效。
特殊情況下可能出現角膜擴張等嚴重病變。角膜基質層過度切削會降低結構強度，極少數患者術后數年出現圓錐角膜樣改變。術前嚴格篩查角膜地形圖異常者，疑似病例建議選擇ICL晶體植入術替代。
激光手術并發癥多數可控，規范術前檢查能有效規避高風險因素。術后嚴格遵醫囑用藥、定期復查是預防嚴重并發癥的關鍵措施。若出現持續視力模糊、劇烈眼痛等異常癥狀需及時返院檢查。
