治療灰指甲有效的藥物主要有鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、環吡酮胺乳膏、聯苯芐唑乳膏、阿莫羅芬搽劑等。灰指甲通常由皮膚癬菌感染引起，表現為指甲增厚、變色、分層等癥狀，建議在醫生指導下選擇藥物并堅持足療程治療。
1、鹽酸特比萘芬片
鹽酸特比萘芬片屬于丙烯胺類抗真菌藥，通過抑制真菌細胞膜合成發揮殺菌作用，對皮膚癬菌引起的灰指甲效果顯著。該藥需口服使用，常見不良反應包括胃腸不適或皮疹，肝功能異常者慎用。治療期間需定期監測肝功能，通常需連續用藥數月直至新甲完全長出。
2、伊曲康唑膠囊
伊曲康唑膠囊是三唑類廣譜抗真菌藥，采用沖擊療法治療灰指甲效果較好。該藥在甲板中濃度高且滯留時間長，對多種致病真菌有效。可能出現頭痛或消化道反應，心臟病患者禁用。需注意該藥與多種藥物存在相互作用，用藥前應詳細告知醫生用藥史。
3、環吡酮胺乳膏
環吡酮胺乳膏為局部外用抗真菌藥，適用于輕度灰指甲或配合口服藥物使用。其穿透甲板能力較強，能有效殺滅殘留真菌。使用時需先銼薄病甲再涂抹，可能出現局部刺激感。孕婦及哺乳期婦女應在醫師指導下使用，需堅持每日用藥至少六個月。
4、聯苯芐唑乳膏
聯苯芐唑乳膏通過干擾真菌細胞膜合成發揮作用，對皮膚癬菌感染導致的灰指甲有抑制作用。該藥外用吸收少，安全性較高，但單獨使用對嚴重灰指甲效果有限。建議配合口服藥物使用，涂抹前應清潔并干燥患處，避免接觸眼睛等黏膜部位。
5、阿莫羅芬搽劑
阿莫羅芬搽劑是局部使用的嗎啉類抗真菌藥，每周使用1-2次即可維持有效濃度。其滲透性強且能在甲板形成保護膜，適合不愿口服藥物的患者。使用前需去除松脆病甲，可能引起甲床灼熱感。治療期間應避免美甲，通常需要持續用藥九至十二個月。
灰指甲治療期間需保持足部干燥清潔，每日更換襪子并用沸水燙洗，避免與他人共用鞋襪、指甲剪等物品。穿透氣性好的鞋子，定期消毒鞋柜。飲食上可適當補充蛋白質和維生素有助于指甲生長，避免長期接觸化學洗滌劑。若用藥三個月未見新甲生長或出現明顯不良反應，應及時復診調整治療方案。治愈后仍需觀察半年以防復發，早期發現新發甲損應盡早就醫。
