黃斑水腫通常需要根據病情嚴重程度決定是否注射治療，玻璃體內注射抗血管內皮生長因子藥物是主要治療方式之一。
1、視力影響：
當黃斑水腫導致中心視力顯著下降如視力低于0.5、視物變形或視野中央出現暗點時，注射治療能有效阻止病情進展。早期干預可減少視網膜神經上皮層脫離風險，避免不可逆的視細胞損傷。
2、病因差異：
糖尿病性黃斑水腫和視網膜靜脈阻塞繼發水腫對注射治療反應良好，約60%患者視力可提升2行以上。而葡萄膜炎等炎癥因素引起的水腫可能需要聯合糖皮質激素注射。
3、檢查指征：
光學相干斷層掃描顯示視網膜厚度超過300微米，或熒光造影證實滲漏明顯時，注射治療可促進積液吸收。若存在黃斑區囊樣改變或外層視網膜斷裂，更需積極干預。
4、治療周期：
標準方案需連續3-5次每月注射，此后根據OCT復查結果按需治療。部分患者需要長期維持，間隔期可延長至2-3個月，但擅自中斷可能導致水腫復發。
5、替代方案：
對于早期輕度水腫可嘗試口服乙酰唑胺或局部應用非甾體抗炎滴眼液。激光光凝適用于距中心凹500微米以外的滲漏，但可能造成視野缺損。
建議患者嚴格控制血糖血壓，每日補充葉黃素10mg、玉米黃質2mg等視網膜保護劑。避免劇烈運動及長時間紫外線暴露，定期進行阿姆斯勒方格表自測。注射后3天內禁止揉眼游泳，出現眼痛或視力驟降需立即就診。合并糖尿病患者應每3個月檢查糖化血紅蛋白，將數值控制在7%以下可降低復發風險。
