月經(jīng)持續(xù)半個(gè)月可通過調(diào)整生活方式、止血藥物、激素治療、病因治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。異常子宮出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、貧血等癥狀。
阿博特達(dá)芙通 地屈孕酮片
生產(chǎn)廠家：Abbott Biologicals B.V.
功能主治：本品可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病， 如：痛經(jīng)。子宮內(nèi)膜異位癥。繼發(fā)性閉經(jīng)。月經(jīng)周期不規(guī)則。功能失調(diào)性子宮出血。經(jīng)前期綜合征。孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性 流產(chǎn)。黃體不足所致不孕癥。
用法用量：1.痛經(jīng)從月經(jīng)周期的第5至25天，每日2次，每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮計(jì)10mg）。 2.子宮內(nèi)膜異位癥從月經(jīng)周期的第5至25天，每天口服地屈孕酮2-3次，每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮計(jì)10mg）。 3.功能性出血 4.止血的劑量每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮計(jì)10mg），每日2次，連續(xù)5-7天。 5.預(yù)防出血的劑量從月經(jīng)周期的第11至25天，每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮計(jì)10mg），每日2次。 6.閉經(jīng)從月經(jīng)周期的第1至25天，每日服用雌二醇，每天1次。從月經(jīng)周期的第11至25天，聯(lián)合用地屈孕酮，每天2次，每次1片（以地屈孕酮計(jì)10mg）。 7.經(jīng)前期綜合征從月經(jīng)周期的第11-25天，每日口服地屈孕酮2次，每次1片（以地屈孕酮計(jì)10mg）。 8.月經(jīng)不規(guī)則從月經(jīng)周期的第11至25天，每日口服地屈孕酮2次，每次1片（以地屈孕酮計(jì)10mg）。 9.先兆流產(chǎn)起始劑量為1次口服4片地屈孕酮（以地屈孕酮計(jì)40mg），隨后每8小時(shí)服1片地屈孕酮（以地屈孕酮計(jì)10mg），至癥狀消失 10.習(xí)慣性流產(chǎn)每日口服地屈孕酮2次，每次1片（以地屈孕酮計(jì)10mg），至懷孕20周。 11.內(nèi)源性孕酮不足導(dǎo)致的不孕癥月經(jīng)周期的第14至25天，每日口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮計(jì)10mg）。治療應(yīng)至少持續(xù)6個(gè)連續(xù)的周期，建議在懷孕的前幾個(gè)月里連續(xù)采用該方法治療，劑量應(yīng)參照習(xí)慣性流產(chǎn)治療劑量。
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1、調(diào)整作息：長期熬夜或壓力過大會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，建議保持7-8小時(shí)睡眠，練習(xí)正念呼吸或瑜伽緩解壓力。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，每日飲水量維持在1500-2000ml。
2、藥物止血：氨甲環(huán)酸通過抑制纖溶酶原激活減少出血，酚磺乙胺能增強(qiáng)血小板聚集，云南白藥膠囊可改善局部血液循環(huán)。用藥需排除藥物過敏史，服藥期間觀察有無惡心、頭痛等不良反應(yīng)。
3、激素調(diào)節(jié)：黃體酮膠囊促進(jìn)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化，地屈孕酮片調(diào)節(jié)孕激素水平，短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片可重建月經(jīng)周期。激素治療前需超聲檢查子宮內(nèi)膜厚度，用藥3個(gè)月后需復(fù)查肝腎功能。
4、病因處理：黏膜下肌瘤需行宮腔鏡電切術(shù)，子宮內(nèi)膜息肉采用診刮術(shù)清除。凝血功能異常者需輸注凝血因子，甲狀腺功能減退患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，所有病例治療后需隨訪6-12個(gè)月。
5、中醫(yī)辨證：氣虛型選用歸脾湯加減，血熱型適用清熱固經(jīng)湯，血瘀型采用桃紅四物湯。可配合艾灸隱白、三陰交等穴位，每日1次，連續(xù)5-7天。中成藥如宮血寧膠囊需避開經(jīng)期高峰服用。
月經(jīng)期間建議增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，避免生冷辛辣刺激。保持外陰清潔每日溫水清洗1-2次，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)20天以上，需及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。記錄月經(jīng)周期及出血量變化有助于醫(yī)生判斷病情進(jìn)展。
