手掌上長(zhǎng)紅色的小點(diǎn)點(diǎn)脫皮可能由接觸性皮炎、汗皰疹、真菌感染、銀屑病、濕疹等原因引起，可通過(guò)局部用藥、抗真菌治療、保濕護(hù)理、光療、口服藥物等方式治療。
1、接觸性皮炎：
接觸性皮炎是皮膚接觸刺激性物質(zhì)或過(guò)敏原后發(fā)生的炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)誘因包括清潔劑、金屬鎳、橡膠手套等。典型表現(xiàn)為紅色丘疹伴瘙癢，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)脫皮。避免接觸致敏原后癥狀可自行緩解，急性期可使用爐甘石洗劑或弱效激素藥膏如氫化可的松乳膏。
2、汗皰疹：
汗皰疹屬于特殊類型濕疹，與多汗、精神緊張相關(guān)。手掌出現(xiàn)深在性小水皰，破潰后形成環(huán)狀脫屑。保持手部干燥，減少洗手頻率，使用尿素軟膏或他克莫司軟膏可改善癥狀。發(fā)作期需避免接觸洗滌劑等化學(xué)刺激物。
3、真菌感染：
手癬由皮膚癬菌感染引起，可能與足癬交叉感染有關(guān)。表現(xiàn)為邊緣隆起的紅色斑片，伴隨脫屑和瘙癢。確診需真菌鏡檢，治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物，療程需持續(xù)4周以上。伴隨甲癬時(shí)需配合口服伊曲康唑。
4、銀屑病：
掌跖銀屑病表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑。發(fā)病與遺傳、免疫異常相關(guān)，寒冷干燥環(huán)境易加重癥狀。局部使用卡泊三醇軟膏配合窄譜UVB光療效果顯著，嚴(yán)重病例需口服阿維A或生物制劑。
5、濕疹：
慢性手部濕疹常見(jiàn)于頻繁接觸水或刺激物的人群。皮膚屏障受損導(dǎo)致干燥、皸裂和脫屑，反復(fù)搔抓會(huì)加重炎癥。日常需堅(jiān)持使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，急性發(fā)作期短期應(yīng)用糠酸莫米松乳膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
日常護(hù)理需注意避免過(guò)度清潔，接觸化學(xué)品時(shí)佩戴棉質(zhì)手套，冬季使用凡士林加強(qiáng)保濕。飲食可增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，補(bǔ)充Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)，需及時(shí)就診排除細(xì)菌感染。合并關(guān)節(jié)腫痛、指甲改變等全身癥狀建議風(fēng)濕免疫科排查。
