加味保和丸需避免與特定藥物合用，可能產生相互作用的情況包括抑酸藥、抗生素、消化酶制劑、含金屬離子藥物、強心苷類藥物。
1、抑酸藥物：
奧美拉唑、雷貝拉唑等質子泵抑制劑會抑制胃酸分泌，可能影響加味保和丸中神曲、麥芽等成分的消化作用。兩類藥物合用可能降低藥效，建議間隔2小時以上服用。
2、抗生素類：
四環素、諾氟沙星等喹諾酮類藥物可能與加味保和丸中的金屬離子形成螯合物。這種結合會減少抗生素吸收率，降低抗菌效果，需至少間隔3小時服用。
3、消化酶制劑：
胰酶、多酶片等外源性消化酶與加味保和丸存在功效重疊。同時使用可能導致消化不良癥狀加重，出現腹脹、腹瀉等不良反應。
4、含金屬離子藥：
硫酸亞鐵、葡萄糖酸鈣等補充劑中的金屬離子會與丸中鞣質成分結合。這種化學反應可能形成不溶性沉淀，影響雙方藥物的生物利用度。
5、強心苷類：
地高辛、西地蘭等藥物與加味保和丸合用時需謹慎。山楂等成分可能增強強心苷作用，增加心律失常風險，必要時應監測血藥濃度。
服用加味保和丸期間建議保持清淡飲食，避免辛辣油膩食物影響藥效。可配合適量運動促進胃腸蠕動，但需避免劇烈運動導致消化不良。長期用藥者應定期復查肝腎功能，出現惡心、皮疹等不適及時就醫。儲存時注意防潮避光，兒童需在監護下使用。
