肺炎咳嗽可選用止咳化痰藥、抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、支氣管擴(kuò)張劑和免疫調(diào)節(jié)劑。具體用藥需根據(jù)病原體類型和癥狀嚴(yán)重程度由醫(yī)生決定。
1、止咳化痰藥：
右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，適用于干咳無痰患者。氨溴索能分解痰液中的酸性粘多糖纖維，降低痰液粘稠度。乙酰半胱氨酸通過斷裂痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵，使痰液液化易于咳出。痰多者慎用中樞性鎮(zhèn)咳藥，避免痰液滯留加重感染。
2、抗生素：
細(xì)菌性肺炎常用阿莫西林克拉維酸鉀覆蓋肺炎鏈球菌等常見病原體。大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素對非典型病原體有效。喹諾酮類左氧氟沙星適用于成人社區(qū)獲得性肺炎。用藥前需進(jìn)行痰培養(yǎng)或快速抗原檢測，避免盲目使用導(dǎo)致耐藥性。
3、解熱鎮(zhèn)痛藥：
對乙酰氨基酚通過抑制前列腺素合成緩解發(fā)熱和胸痛癥狀。布洛芬兼具抗炎作用，可減輕肺炎伴隨的胸膜刺激痛。使用期間需監(jiān)測肝功能，避免與其他含相同成分的感冒藥疊加服用。體溫超過38.5℃持續(xù)3天以上需及時復(fù)診。
4、支氣管擴(kuò)張劑：
沙丁胺醇通過激活β2受體松弛支氣管平滑肌，緩解肺炎繼發(fā)的支氣管痙攣。異丙托溴銨作為抗膽堿能藥物，可減少氣道分泌物。霧化吸入給藥能直接作用于氣道，起效快且全身副作用小。使用時需注意心悸、震顫等不良反應(yīng)。
5、免疫調(diào)節(jié)劑：
細(xì)菌溶解產(chǎn)物可刺激巨噬細(xì)胞增強(qiáng)吞噬功能，適用于反復(fù)呼吸道感染者。匹多莫德通過調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞活性提高機(jī)體免疫力。使用期間可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱反應(yīng)，免疫功能亢進(jìn)疾病患者禁用。建議在急性期癥狀控制后開始使用。
肺炎咳嗽期間應(yīng)保持每日2000毫升水分?jǐn)z入，稀釋痰液促進(jìn)排出。選擇高蛋白、高維生素飲食如雞蛋羹、百合粥等易消化食物。避免辛辣刺激及油膩食物加重氣道反應(yīng)。保持室內(nèi)濕度50%-60%，定時開窗通風(fēng)?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每日2-3次，每次10分鐘，逐步增加活動量但避免劇烈運(yùn)動。咳嗽癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時復(fù)查胸部影像學(xué)。
